一千零二十九章 挑战者（中）

    在整个世界上，估计还真没有任何一个国家对平衡这两个字认识的最深，从老祖宗认识到天地之理，只在乎平衡之后，平衡这两个字已经成为整个华夏民族骨子之中最难以磨灭的印记。而这样的平衡，更是出现在每个人的生活之中。

    官员如此，驾驭下属的手段就是平衡，左边翘了起来，压一下，右边翘了起来，打一下，反正不能够超过他们的掌握之中。而就算是养生之中也是一样，最在乎的就是平衡，身体的平衡一旦打破，那么就会的病，平衡是必须的。

    而药物的平衡也是一样，各种药力，一个配方最少的药物都会超过五味，这些药物的药力相互交织，甚至还会相互碰撞，这个时候要是不能让药物平衡的话，轻一点就是药物的药力全都消失，重一点的就是对使用者本身照成巨大儿危害了。这也就是为什么古代的庸医，就算是按照配方抓药，最后也能够害死人的原因之一，在很多的细节方面做的不好，补药也就变成了毒药了，在这一点伤，老祖宗们做的还是很不错的。

    药物的平衡很多，比如说在后世的2003年京城的**预防方，苍术12g藿香12g银花20g贯众12g黄芪15g沙参15g防风10g白术15g，共8味药，防风、藿香、贯众、黄芪四药形成的合力在肩背第一胸椎及左右，银花、沙参形成的合力在胸骨向下，与苍术、白术形成的在脾胃中上的合力，造成了背热、重楼空虚、下腹空虚，从而不可避免地服用者会感到咽干、颈部不适，腹部不适甚至腹泻。这也从反面告诉我们要注意处方构造的结构平衡。

    在中药处方结构平衡的基础上，进一步可以引出处方构造的太极整劲，我们伸出拳头来打人，总是先收回来再打出去更为有力。华国书法讲究藏锋蕴势，笔锋要向下，先要上提再下，方有气势。中药处方构造也是如此，否则就很难充分发挥所立之法的力量。如四逆散中以柴胡开郁，加入白芍柔气机，则柴胡疏白芍柔。一刚一柔，其郁机自开。

    中药处方构造技术中，活变化，尤其其中蕴含周详、中正的运转之机，始终是高级技术的特点之一。立法组方用药上，应当是针对病机构造具有传统自然观、太极下与人体本来柔活状态相一致的自然和谐的处方药势。从而解疾而不伤正，解疾而更正正。刘渡舟老先生治病开方，无论治何病，患者半年之内均能不患感冒，就是其方变化周详的作用。传统中成药在处方构造时尤其如此，故才能保其数百年长盛不衰。

    现在，把中医组方原则理解为‘…主次有序…‘以为‘君臣佐使‘仅仅是‘主次有序‘。‘君臣佐使‘仅反映方中四个部分‘主次关系‘，这是流于线性结构的机械认识，是已不知中医四象结构。所以，中医的方药研究与应用，也更应当重视从传统角度对针对病机的‘药机‘的研究应用，中药更应当发展的是‘药物机理学‘，而不是所谓的‘中药药理学‘。

    比如说最典型的就是‘四逆散‘此方甚佳，枳实、炙甘草。其草炙后能固能和，粘，则居，而枳实推荡，二药则一居一荡，其如是令阳畅也。而柴疏芍柔，一刚一柔。其生机开也。柴芍与枳草，先和后攻，前相后将，此保生机也。故柴芍开柔，如是治郁而郁逆。

    桃核承气汤由调胃承气汤加桃仁、桂枝而成。其组方为：桃仁五十个（去皮尖）、大黄四两、桂枝二两（去皮）、甘草二两（炙）、芒硝二两。该方正对该病病机而立，病机是太阳被遏之阳化热下结于府，虽其病可见之情在于膀胱，但其病无形之势则在于太阳被遏而化之指向朝下炙热，此方则由其太阳之气以治其瘀血，所谓化其无形根源而有形自散，故此方构造的药势是集中在上而不是在具体的下部膀胱府。此方虽主以桃仁活血散瘀，然桂枝辛温通散，甘草缓急，可散缓太阳郁阳之急性，从而开膀胱府之血热凝结；大黄泻热去瘀生新，芒硝泻大肠而令桃仁、桂枝开散之瘀热从二便而出，还起到分消其势之功。

    全方核心在散血去瘀，而散血中更有散热，里外相应，目的在活血散结，泻热逐瘀，而下泄之中又有上开，内外上下，构成了一幅如华国书法一样藏锋蓄势，厚积薄发的画卷。这里想提一下肖易对该方各药味用量的看法，作为探讨，不对之处，请指正。本方桃仁用五十个，古言，人身气血一昼夜行五十度而有奇，此处以此活五十度之瘀，则周于身表之太阳所凝之瘀，可以遍活；桂枝、甘草各用二两，二数在五行属火，性上行，正与该二药上散太阳郁热相应；大黄用四两，四为金，属肺，居人身最高位，用此则大黄其势大也，且太阳之气为肺所主，正可遍清其气，使无留邪；芒硝二两，似有归心经泻小便之意，正对膀胱之位。又如调胃承气芒硝用半升，正以泻主要在胃之热。是否可以提出，古人曾经或有意、或无意地运用数的道理达到了助药性升降浮沉、至里达表的效果呢？！如大黄趋下，而四数位上。在这里，处方中药量同样如其药味之间具有上下里外的矛盾对立统一的走势。

    这些都算是整个中草药的一些必须要注意的地方，中草药跟西药几乎是一样的，都是不可以乱用的，一旦使用的不好，原本大补也可以变成毒药。而对于肖易来说，这些倒不算是太大的问题，毕竟他有着整个学习空间再教导，倒是不会出现什么太大的失误。

    而且就算是真的出现了失误，最后也会直接的表现在他的身体上面，反正最后的药品都是他在使用，稍微差一点，身体都会不适应的，这样一来，也算是学到了一点的经验。而真正在配方的时候，最难的就算是整个药物的配伍了吧，药物使用多少药力才可以达到平衡，这一切都是很讲究的，所以就算是再忙活了半天将大致的药物配置出来之后，肖易还是有点麻烦，那就是每个药物的用量是多少，这一点他倒是有了一点的麻烦。

    不过还是那句话，因为在学习空间之中，所以他有着无限的资源，既然有问题，那就亲自动手将这些问题全都给解决掉，于是肖易又开始了一轮新的配伍。配伍是在辨证准确的前提下，有目的地按证机需要和药用特点，有选择地将两种或两种以上药物配伍在一起，以增强或改变其原有的部分功用，调其偏性，制其毒性，消除或减缓其对人体的不利因素，使其各具特性的药物发挥整体综合效能；亦有从强调药物组合要遵循一定的原则方面来定义的，如：配伍是指两味或两味以上的中药有规律、有制度地配合、搭配。

    各类方剂的组成具有一定规律。解表药与止咳化痰药配伍：肺与皮毛相表里，外邪侵犯皮毛，必然会影响肺气宣降而出现喘咳、痰多。止咳化痰药有镇咳祛痰作用，能改善肺功能，而肺气宣降正常，又能更好地通过‘肺朝百脉，输精于皮毛‘，以增强皮毛防御功能而利于表证的解除，所以解表剂中常以解表药配伍止咳化痰药。

    解表药与清热药配伍：体现在辛凉解表剂中。风热袭肺，或风寒郁而化热壅遏于肺，肺失清肃而见口渴咽痛、咳喘，当以‘风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘‘之训，综合前人治温之意而用辛凉解表药配伍清热药，成辛凉解表剂。

    解表药与补益或助阳药配伍：虚人感受外邪，邪正交争，正虚不能祛邪外出，故虚人外感常用解表药与补益或助阳药配伍，既可借助药势以鼓邪外出，又可防解表药祛邪伤正，使表证得解，正虚不受影响。

    而配伍这些药物自然也不是那么简单的，首先就是用药如用兵，根据战情调兵遣将。方剂组成中君、臣、佐、使药的选择、确定和安排，实际上是针对病因病位症状的药物具体化，也是组方特别是四味药以上方剂的配伍方法。组方没有固定的模式，并非每一种意义的臣佐使药都要具备(每一方中必有君药)，每味药也并非只任一职。每味方剂药味的多少，君臣佐使是否齐备，应据病证大小，治疗要求，药物功用而定。正因为每一首方中并非君臣佐使个个齐备，君臣佐使的配伍亦非惟一方法，所以我们将其视为一种配伍的主要方法，而不列入配伍原则之列。

    药味在方中地位上有君、臣、佐、使的差异，药物间存在相须、相使、相乘、相恶等关系。利用药理实验可以了解各药味在方中的主次、药效的协同、拮抗等作用，从而阐明复方的配伍关系。如在四逆汤配伍规律研究中发现，附子虽有强心作用，但作用不强，配与强心作用不明显的干姜后，强心作用明显增强，而且还降低了附子的毒副作用，说明四逆汤中附子为君，干姜为臣，两者之间有相须、佐制关系。(未完待续。。。)