第二百三十一节 磺胺旋风起欧陆

    “惊天发现，德国拜耳医药出品新药，能治愈败血症顽疾。”

    “上帝之手出现，磺胺挽救生命。”

    “人类战胜病菌的终极法宝，拜耳磺胺定片的神奇表现。”

    除了《柳叶刀》这样的专业杂志，连泰晤士报和巴黎快讯这样的大众媒体都开始连篇累牍的报道一种新药的诞生，这是发现了红霉素等大环内酯类药品之后的人类第二次对于抗击病菌的重大发现。虽然并不是拜耳研发的产品，但是欧陆地区的销售授权，足以让拜耳成为欧洲第二大药品生产厂商。当然伯明翰罗宾制药对于这样一个竞争对手很是不愉快，哪怕是在肖恩伯爵将这种神奇的磺胺药品的英国销售权授予他们之后。正向是他们在海上的一贯作风一样，与人分享不是英伦绅士们的风格，除非他们没有优势的情况下。

    磺胺类药物临床应用迅速的展开，它具有较广的抗菌谱，而且疗效确切、性质稳定、使用简便、价格便宜，又便于长期保存，故而在最短的时间内成为仅次于红霉素的又一大类药物，当然在标准制药生产的高效、长效、广谱的新型磺胺和抗菌增效剂合成以后，将会使磺胺类药物的临床应用有了新的广阔前途。

    “磺胺类药物能抑制革兰氏阳性菌及一些阴性菌。对其高度敏感的细菌有：链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌、大肠杆菌。对葡萄球菌、肺炎杆菌、巴氏杆菌、炭疽杆菌、志贺氏杆菌、亚利桑那菌等有抑制作用，对危害家禽的某些原虫也有作用。”法兰西科学院的医药学会里一片关于磺胺类药品的学术报告正在进行，那些法国最著名的医生和化学家们正在聆听从德国发过来的报告。

    “磺胺类药主要作用是抑制细菌的繁殖，因有些细菌生长时，需利用对氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氢喋啶在二氢叶酸合成酶的作用下，合成二氢叶酸；二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下，又生成四氢叶酸；四氢叶酸再进一步形成活化型四氢叶酸，也就是辅酶f，它能传递一碳基团参与嘌呤、嘧啶核苷酸合成。由于磺胺类药的化学结构与氨基苯甲酸很象，可与氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的形成，最终影响细菌核蛋白的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。”

    报告中还提到了磺胺类药品的局限，那就是对磺胺类药敏感的细菌，在体内外均能获得耐药性，而且对一种磺胺产生耐药性后，对其它磺胺也往往产生交叉耐药性，但耐磺胺类药的细菌对其它抗菌药物仍然敏感。翻译成人话就是如果您吃了磺胺，还不管用尽管试试其他的药品，磺胺不会对您服用其他药物产生副作用。

    可以想见，在家庭自备的小药箱里，磺胺可算是常驻部队中的重要一员。当人们一有了炎症，如尿道炎、肠炎、呼吸道疾病时，也往往会先想到“吃点磺胺吧”。的确，磺胺在治疗炎症方面具有见效快、疗效确切及价格低廉的优点，但是，与其他药相比，磺胺属于“讲究”比较多的药，而且这些“讲究”一旦被忽视，就会让你多出一些病痛和烦恼。

    在日常服用普通药物时，人们一般都知道应该喝一大杯水以便将药物顺利服下的道理，但是在服用磺胺时，就不是一大杯水能打发的了了。吴大官人还说了，由于磺胺药在尿液中的溶解度很小，为了增加其溶解度，最好的办法是尽可能地多饮水，从而通过增加尿量来降低尿中药物的浓度。否则药物容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等处形成结晶，最终可因其机械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、尿闭等副作用。因此，若想达到更好更快的效果，服药期间应在能承受的情况下尽量多喝水、多排尿。

    为了防止长期服用磺胺可能造成的结石，同时服用碳酸氢钠（小苏打片）也是不错的办法。加用碳酸氢钠，不仅可以碱化尿液，加强磺胺的疗效，还可以防止长期服用磺胺可能发生的尿中磺胺药物结晶。

    服用磺胺，除了可能在体内长成小石头，药量上的一不小心还会让你中毒。由于有的病人觉得磺胺疗效不错，常常自作主张多吃两片，或者多吃两天，认为这样可以巩固药效，但这样做的后果却可能导致药物蓄积性中毒。因此，病人在用药期间，切不可随意加大药量、增加服药次数或延长疗程。服药最好不要超过5天，以防加重药物的毒副作用。

    此外，磺胺类药物还有同气连枝的特点，即兄弟姐妹之间具有交叉过敏性，如磺胺噻唑、磺胺嘧啶、复方新诺明等，如果患者吃这种磺胺药会过敏，那么换服其他的一样会过敏。而细菌对磺胺类药也有交叉耐药性，即这种磺胺药治不了的病，别的磺胺药对这种细菌也一样没辙。另外，有一点需要注意，磺胺过敏易出现某些部位固定性药疹如生殖*器发红起疱等。

    因为磺胺药物能抑制大肠杆菌的生长，妨碍b族维生素在肠道内合成，所以，如果需要服用磺胺药物一周以上，应同时服用b族维生素，以免营养缺乏。

    这样的解释让医师们很容易的正确使用磺胺药品，也让标准制药和拜耳在各自的区域内获得了不错的声誉，毕竟磺胺的疗效和价格都是他的优势。如果避免了副作用，磺胺还是能够为医生和患者所广泛接受的。当然伯明翰罗宾制药也没放过任何的英属殖民地，很快从澳大利亚的西南海岸到格陵兰的冰天雪地，磺胺都成为医生的首选，除非五天都没有治愈才会换其他的产品，连患者都知道先自己买一点磺胺定或者新诺明吃吃看看，当然如果配合拜耳的另外一种产品效果会更明显，那就是二乙酰吗啡，或者用人话说叫海洛英。

    本来几年前拜耳公司的化学家费利克斯??霍夫曼就在实验室里合成了一种叫做二乙酰吗啡的物质。止痛效力远高于吗啡（11日前，他刚成功将阿斯匹林制成药物）。海洛英（heroin）的名字由拜耳药厂注册，该字或源自德文heroisch一字，意指英雄。对此他的老板们喜出望外，他们认为这种东西可以替代能让人上瘾的止痛药吗啡。当证实一些用于实验的鱼、海马和猫吞下这些药物依然能够活命之后,公司的家属包括孩子也开始试着服用，没毒死人，也没有人上瘾。于是在合成后不到一年，在没有进行彻底的临床试验的情况下，公司便将它上市销售。

    拜耳公司的阿尔伯和股东们都认为发明这一物质是“英雄般”的事迹，因此取了这个名字（“海洛英”在德文中意为“英雄”）。故事接下来就是药品历史中最荒谬的一页。甚至直到二十世纪三十年代，拜耳公司还在销售高纯度的名牌海洛英。世界各地都对这种药效强劲、用途广泛的药品欢呼雀跃，成千上万的病人争相服用。很久以后，它才逐渐被看做是恶魔般的毒品。

    实际上在该药上市时，以不会上瘾的吗啡作招徕，而且拜耳曾用作儿童止咳药的主要成分使用，所以当后来始发现该药在肝脏中会转化成吗啡，将会令拜耳药厂大为尴尬。当然吴宸轩同学循例也不会为阿尔伯先生解开这个谜底，毕竟断然财路如杀人父母，吴宸轩还指望他多替山东赚马克呢。

    “你打算给我们付马克吗？美元或者英镑。”法兰克福的一家报社内，一个秃顶的编辑喝着加了双份奶油的古巴琥爵咖啡。对面是一位穿着风衣的中年白人，样子像是匈牙利或者波西米亚人，从他饱经风霜的面孔看来并不是一位出得起大价钱的富贵人物。

    “主编先生，我想您误会了。我觉得您作为一位富有正义感的传媒英雄，一定会对我提供的一些材料感兴趣，因为这涉及了一个巨大的阴谋，有人正在通过剽窃和窃取等不正当的手段获得了本该属于我们国家的科技成果。….”这位中年人开口就是一大桶的大道理，说的是眉飞色舞义正言辞，不过我们的主编大人已经有些不耐烦了，难道对方是个初出茅庐的雏，没有点实际的就想在报纸上兴风作浪不成？

    “为了表示我们的敬意，我们向您赠送一点纪念品。”大概已经看出主编的态度已经开始厌烦，那位话锋一转，就掏出了一个盒子，两点五英寸长一英寸宽的精致木盒，看上去是金笔的包装。

    如果是瑞士人打造的金笔或许还价值几百马克，这位主编打开盒子，看得出里面确实是金笔，但是却没有品牌。看着金光灿然的冒牌货，主编大人的心思就快开锅了，谁敢消遣洒家啊。就在翻脸前的一闪念，经验丰富的主编看到那位中年人的脸上似乎一闪而过得意的神色。

    不对，没有人拿正事当儿戏，这金光闪闪的莫非？假装在把玩，入手里就觉得分量不对，别说钢笔了，就是钢管也不是这个分量。拧动笔帽，却纹丝不动，看着被整体浇筑的所谓金笔，心里有了一丝明悟，还真是名副其实的金笔啊。

    对方似乎无意识的点了一下木盒子，主编大人顺手拿起木盒子，第一下差点没闪到手腕子，这盒子的分量也不对啊，莫非是？

    看着主编已经了然，中年男人客气的放下稿件，告辞而去。只剩下主编很是内行的拿牙齿鉴别金属的品种，看着被撕开木皮的金属盒子和那一支如同模型的金笔，主编大人一阵狂喜，不少于800克的黄金，看纯度没有一万马克拿不下来。许久之后，兴致盎然的主编才想起那份稿子。

    “磺胺药品的毒害，是治病还是下毒？”