正文 第611章 不是自己不行，是对方开了挂
目录：我能看到生命值| 作者：笔尖的手术刀| 类别：玄幻奇幻
这时候，一个年龄约莫四十岁的女人，脸上带着焦急的神色，匆匆忙地走进了急诊科病房。
“病人在这里。”
还没女人等女人说什么，王晓东就朝醉汉的床位一指。
“谢谢医生。”女人朝王晓东所指的看去，神色一紧, 连忙小跑过去。
王晓东无奈地叹了口气。
在急诊科，这种场面他真是见多了。
能在这么寒冷的天气冷，醉卧大街，生活肯定遇到了极大的困难。
女人跑到病床，轻轻呼喊着，却没有任何回应。
“医生，我老公他人怎么了？”
“他是被警察送到医院的……”王晓东简要的说了患者的情况，“目前还处于昏迷的状态。”
女人的脸上已经布满了泪痕。
“都是我不好, 大晚上不应该和他吵架。”
“他白天本来工作就顺心，被领导骂了，我不应该和他吵。”
“医生，你一定要救救他啊！”
说着，女人就要朝王晓东跪下。
王晓东见这种事情也多了，眼疾手快，连忙扶住了女人。
“我们会尽力，不过患者现在情况不稳定，你们还是要做好思想准备。”
“谢谢，谢谢医生。”女人擦着眼泪，又回到了病床旁。
……
因为醉汉的病情特殊，王晓东及时上报给了上级医师，以及急诊科主任卢建军。
“晓东, 你是患者的管床医生, 你怎么看？”卢建军了解完患者的病情，便询问道。
“昏迷原因待查，可能是低体温导致，但是现在最主要的就是, 他心电图的异常，我们还没有查到任何原因。”王晓东出声道。
“嗯。”卢建军主任缓缓点头，随后看向办公室的其他人，“你们还有什么意见？”
“会不会是心梗？心肌病？或者是先天性心脏病？”一个急诊科的主治医生道。
王晓东立刻回道：“心脏超声正常，没有任何异常改变，心肌酶、BNP都是正常的。”
“我们还问了患者家属，患者既往没有任何心脏病病史。”
“暂时排除了心肌病和先天性心脏病。”
王晓东接连排除了好几个诊断，众医生也陷入沉思。
这时候，一個声音突然从办公室的角落里响起。
“我觉得，要不让患者做一个心脏磁共振？”
众人循声看去。
提出这个意见的，是急诊科刚来的一个叫许译文的医生。
他目前博士在读，优势在于搞科研。
许译文继续道：“心脏超声并不是诊断心肌病的金标准，心脏磁共振才是。”
“或许我们建议患者眼前心脏磁共振，进一步证实或者排除。”
卢建军闻言，缓缓点头，“不过心脏磁共振这项技术还比较新，我们医院开展了吗？”
“能。”许译文笑了笑，“我最近有个课题就是关于心脏磁共振，我之前问过医院CT室，他们主任已经派人去上级医院进修过，目前可以独立完成心脏磁共振的诊疗过程。”
急诊科卢建军主任对于这个新来的博士，还是非常满意。
要知道，急诊科这种科室，能招到博士，那是相当不容易的。
即便是对于京华二院这种省级龙头医院。
有人搞科研，那就有课题。。
有课题，那就有基金。
“行，那就按照你的思路来吧。”卢建军微微点头。
“好。”这许译文咧嘴一笑，突然看到了王晓东身旁的陆晨，“对了，陆晨师弟好像还没发表意见呢。”
现在的陆晨，在京华二院，那可是风光无限。
大家可能不知道科主任是谁，但是都知道陆晨这个名字。
即便陆晨只是一个研究生。
王晓东和陆晨倒没有多大的恩怨，只是单纯的想直到陆晨对这个患者的想法。
卢建军也一脸好奇看向陆晨。
陆晨这个学生，在两年之前，他就以前有所了解。
当然京华发生了一起爆炸事故，陆晨算是最早来急诊科支援的学生。
各种娴熟的临床技能操作，给卢建军留下了深刻的印象。
陆晨见众人看向自己，微微一笑，便道：“我觉得师兄的想法很好，能够更进一步的进行心肌病的诊断，目前心肌病的金标准，也是心脏磁共振的路易斯湖标准。如果患者有条件的话，这个检查是可以完善的。”
心脏磁共振的检查是好的，但是费用还是挺贵的，要大几千块。
许译文听到陆晨这么说，心中甚是欣慰。
“不过……”
陆晨接下来的话，却是引起了大家的注意。
“这个患者也算是我首诊的，经过上午的紧急抢救，患者各项生命体征都有所好转。”陆晨道，“患者明天很有可能就会醒过来。”
“你们主要用了哪些治疗措施啊？”许译文好奇道。
“这就是我想说的重点。”陆晨笑了笑，“我们除了升温、补液，没有给其他任何特殊的治疗。”
办公室中，众人还有些不敢相信，纷纷翻开患者的医嘱单。
一看，果然除了升温、补液，没有任何其他的治疗。
“所以呢，我刚才就在想，患者的这一切异常的表现，可能仅仅和低体温有关。”
话音刚落，底下众人想起了窃窃私语。
许译文皱眉道：“低体温可以让患者的心电图像整容了一样？”
陆晨从桌上拿起了患者的心电图，解释道：“心电图的原理是心脏电传导，简单点儿就是经过心脏的电流，如果严重的低体温，细胞离子流动速度减慢，可以产生类似低钾血症的心电图样改变，如QT间期延长和明显U波。”
陆晨在心电图中标出了好几个位置，正好和他所说的地方对应着。
“这样一看，好像还真是啊。”王晓东惊诧道。
但是，许译文皱了皱眉头，“那里如何证实自己的想法呢？做什么检查？”
陆晨一笑，“其实很简单。”
很简单？
众人听到这话，均是嘴角一抽。
他们一点儿头绪都还没有，陆晨居然来了句很简单……
只听陆晨继续道：“只要等患者的体温彻底回升，复查心电图和其他各项指标。”
“对比前后的结果，如果心电图恢复正常，那就可以基本证实，患者心电图的异常和低体温有关！”
答案没揭晓的时候，众人都是一头雾水。
可是一旦挑明了谜底，众人皆是发出了“噢”的一声，这才恍然大悟。
其实，这也是临床上比较经典的实验室诊断方法。
比如一些肺结节性质待查的患者，在没有检查任何病原菌的情况下，很多时候都会进行实验性的抗结核治疗。
如果患者症状减轻，那么就可以反推，患者就是结核菌感染。
“陆晨说得有道理！”卢建军露出了满意的笑容。
他还真是想把这种优秀的学生，留在自己的身边。
但也只是想想罢了……
许译文此时也没有继续提问，低头默默不语。
显然易见，相对于他的心脏核磁共振，陆晨的诊疗方法可能更加简单。
“其实许师兄的想法也很好。”陆晨笑着补充道，“可能因为我是患者的首诊医生，我更了解患者的病情。不然的话，我也挺支持患者进行心脏核磁共振的检查。”
听到陆晨这话，许译文心中好受了一些。
这真不是自己不行啊！
是对方像开了挂一样……
“病人在这里。”
还没女人等女人说什么，王晓东就朝醉汉的床位一指。
“谢谢医生。”女人朝王晓东所指的看去，神色一紧, 连忙小跑过去。
王晓东无奈地叹了口气。
在急诊科，这种场面他真是见多了。
能在这么寒冷的天气冷，醉卧大街，生活肯定遇到了极大的困难。
女人跑到病床，轻轻呼喊着，却没有任何回应。
“医生，我老公他人怎么了？”
“他是被警察送到医院的……”王晓东简要的说了患者的情况，“目前还处于昏迷的状态。”
女人的脸上已经布满了泪痕。
“都是我不好, 大晚上不应该和他吵架。”
“他白天本来工作就顺心，被领导骂了，我不应该和他吵。”
“医生，你一定要救救他啊！”
说着，女人就要朝王晓东跪下。
王晓东见这种事情也多了，眼疾手快，连忙扶住了女人。
“我们会尽力，不过患者现在情况不稳定，你们还是要做好思想准备。”
“谢谢，谢谢医生。”女人擦着眼泪，又回到了病床旁。
……
因为醉汉的病情特殊，王晓东及时上报给了上级医师，以及急诊科主任卢建军。
“晓东, 你是患者的管床医生, 你怎么看？”卢建军了解完患者的病情，便询问道。
“昏迷原因待查，可能是低体温导致，但是现在最主要的就是, 他心电图的异常，我们还没有查到任何原因。”王晓东出声道。
“嗯。”卢建军主任缓缓点头，随后看向办公室的其他人，“你们还有什么意见？”
“会不会是心梗？心肌病？或者是先天性心脏病？”一个急诊科的主治医生道。
王晓东立刻回道：“心脏超声正常，没有任何异常改变，心肌酶、BNP都是正常的。”
“我们还问了患者家属，患者既往没有任何心脏病病史。”
“暂时排除了心肌病和先天性心脏病。”
王晓东接连排除了好几个诊断，众医生也陷入沉思。
这时候，一個声音突然从办公室的角落里响起。
“我觉得，要不让患者做一个心脏磁共振？”
众人循声看去。
提出这个意见的，是急诊科刚来的一个叫许译文的医生。
他目前博士在读，优势在于搞科研。
许译文继续道：“心脏超声并不是诊断心肌病的金标准，心脏磁共振才是。”
“或许我们建议患者眼前心脏磁共振，进一步证实或者排除。”
卢建军闻言，缓缓点头，“不过心脏磁共振这项技术还比较新，我们医院开展了吗？”
“能。”许译文笑了笑，“我最近有个课题就是关于心脏磁共振，我之前问过医院CT室，他们主任已经派人去上级医院进修过，目前可以独立完成心脏磁共振的诊疗过程。”
急诊科卢建军主任对于这个新来的博士，还是非常满意。
要知道，急诊科这种科室，能招到博士，那是相当不容易的。
即便是对于京华二院这种省级龙头医院。
有人搞科研，那就有课题。。
有课题，那就有基金。
“行，那就按照你的思路来吧。”卢建军微微点头。
“好。”这许译文咧嘴一笑，突然看到了王晓东身旁的陆晨，“对了，陆晨师弟好像还没发表意见呢。”
现在的陆晨，在京华二院，那可是风光无限。
大家可能不知道科主任是谁，但是都知道陆晨这个名字。
即便陆晨只是一个研究生。
王晓东和陆晨倒没有多大的恩怨，只是单纯的想直到陆晨对这个患者的想法。
卢建军也一脸好奇看向陆晨。
陆晨这个学生，在两年之前，他就以前有所了解。
当然京华发生了一起爆炸事故，陆晨算是最早来急诊科支援的学生。
各种娴熟的临床技能操作，给卢建军留下了深刻的印象。
陆晨见众人看向自己，微微一笑，便道：“我觉得师兄的想法很好，能够更进一步的进行心肌病的诊断，目前心肌病的金标准，也是心脏磁共振的路易斯湖标准。如果患者有条件的话，这个检查是可以完善的。”
心脏磁共振的检查是好的，但是费用还是挺贵的，要大几千块。
许译文听到陆晨这么说，心中甚是欣慰。
“不过……”
陆晨接下来的话，却是引起了大家的注意。
“这个患者也算是我首诊的，经过上午的紧急抢救，患者各项生命体征都有所好转。”陆晨道，“患者明天很有可能就会醒过来。”
“你们主要用了哪些治疗措施啊？”许译文好奇道。
“这就是我想说的重点。”陆晨笑了笑，“我们除了升温、补液，没有给其他任何特殊的治疗。”
办公室中，众人还有些不敢相信，纷纷翻开患者的医嘱单。
一看，果然除了升温、补液，没有任何其他的治疗。
“所以呢，我刚才就在想，患者的这一切异常的表现，可能仅仅和低体温有关。”
话音刚落，底下众人想起了窃窃私语。
许译文皱眉道：“低体温可以让患者的心电图像整容了一样？”
陆晨从桌上拿起了患者的心电图，解释道：“心电图的原理是心脏电传导，简单点儿就是经过心脏的电流，如果严重的低体温，细胞离子流动速度减慢，可以产生类似低钾血症的心电图样改变，如QT间期延长和明显U波。”
陆晨在心电图中标出了好几个位置，正好和他所说的地方对应着。
“这样一看，好像还真是啊。”王晓东惊诧道。
但是，许译文皱了皱眉头，“那里如何证实自己的想法呢？做什么检查？”
陆晨一笑，“其实很简单。”
很简单？
众人听到这话，均是嘴角一抽。
他们一点儿头绪都还没有，陆晨居然来了句很简单……
只听陆晨继续道：“只要等患者的体温彻底回升，复查心电图和其他各项指标。”
“对比前后的结果，如果心电图恢复正常，那就可以基本证实，患者心电图的异常和低体温有关！”
答案没揭晓的时候，众人都是一头雾水。
可是一旦挑明了谜底，众人皆是发出了“噢”的一声，这才恍然大悟。
其实，这也是临床上比较经典的实验室诊断方法。
比如一些肺结节性质待查的患者，在没有检查任何病原菌的情况下，很多时候都会进行实验性的抗结核治疗。
如果患者症状减轻，那么就可以反推，患者就是结核菌感染。
“陆晨说得有道理！”卢建军露出了满意的笑容。
他还真是想把这种优秀的学生，留在自己的身边。
但也只是想想罢了……
许译文此时也没有继续提问，低头默默不语。
显然易见，相对于他的心脏核磁共振，陆晨的诊疗方法可能更加简单。
“其实许师兄的想法也很好。”陆晨笑着补充道，“可能因为我是患者的首诊医生，我更了解患者的病情。不然的话，我也挺支持患者进行心脏核磁共振的检查。”
听到陆晨这话，许译文心中好受了一些。
这真不是自己不行啊！
是对方像开了挂一样……
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