正文 第712章 学科之间的壁垒（第三更）
目录：我能看到生命值| 作者：笔尖的手术刀| 类别：玄幻奇幻
对于年薪百万这个数字，陆晨并不怀疑。
大型私立医院的学科带头人，基本都是这个年薪起步，这还不包括科研启动基金、安家费等等。
学科带头人，这个头衔已经代表了很多东西，普通主任、专家教授级别任务，是承担不了这个名号的。
不过华夏国内目前的大环境，那还是以公立医院为主。
虽然这几年，私立医院也有长足的发展。
比如在心血管领域很有名的私立医院，亚洲心脏病医院，其诊治水平在全国范围内，也是能排上号的，但是整体的医疗资源，绝大部分都向公立医院倾斜。
陆晨作为传统华夏医生，当然也是这个想法。
华夏大部分的医学生，毕业后的第一选择，可能都不会是私立医院。
不过，陆晨还是笑着说了一句，“谢谢，我会考虑的。”
邹伟看出来陆晨没这个心思，微微有些失望。
从自己这个病身上，他已经看出来，陆晨未来绝对是医学界的大佬啊。
而且自己的叔叔邹毅，对陆晨也赞不绝口。
如果陆晨能来他家的私立医院，那真是做梦都会笑醒啊！
不过现在看来，陆晨来他们私立医院，也只能是做梦了……
两人刚吃到一顿的时候，陆晨的住院总专用机就响了！
……
陆晨立刻放下了碗筷，接起了电话。
“普外科是吧？好，我马上就来！”
又是急会诊！
陆晨略有歉意的看向邹伟，“不好意思，我这边要去急会诊，你先吃吧，不用管我，我吃得也差不多了。”
邹伟连忙道：“晨哥，你去忙吧，不用管我。”
“好。”陆晨点点头，立刻走出了食堂。
电话中，他得知会诊的病人是一个突发房颤、血压低的患者。
因为一些常见的复率药物，都会影响到血压，所以像这种血流动力学不稳定的患者，首先治疗措施是电复律。
陆晨没有立刻去普外科，而是打电话给ccu值班室。
让值班的研究生，给他送过一个除颤仪和导电糊。
ps：并不是所有的科室，都有除颤仪。
又是刚刚那个年轻的男研究生，给陆晨送来了除颤仪。
“陆老师，您回来的时候，把除颤仪放在ccu护士站就行了。”
“好，谢了。”陆晨拍了拍他的肩膀，随后立刻朝普外科的方向快步跑去。
……
普通外科一病区。
面对这种一个房颤、低血压的患者，主管医生如临大敌。
他根本就不敢离开病房，很害怕患者突然休克死亡。
看到拿着除颤仪前来的陆晨，他才稍稍松了一口气。
“快除颤！快除颤！”普通外医生连续催促了几声。
陆晨将除颤仪放在一旁，并没有立刻开始除颤，而是简单给患者进行体格检查。
最重要的是量一个血压！
患者一般状态良好，血压85/54mmhg，并没有任何休克的表现，只是稍稍有些心慌。
陆晨眉头一皱，血压的确有些低了，但是并没有电话中说得那么吓人。
什么心源性休克之类的。
“快除颤吧！”普外科医生见陆晨迟迟不动手，忍住又说了一句，“血压这么低，危险性太大了。”
“先等一下，其实血压还行。”
“啊？还要等？”
陆晨点点头，“患者目前状态还可以，而且没有任何的休克表现。我需要看看患者的化验报告，比如血清钾的情况。”
“这个我忘了啊，看这个很急吗？”普外科医生皱眉道。
“低钾血症是慎用电复律的。”陆晨解释道，“而且这个患者暂时没有非要使用电复律的指证。”
低钾时心肌细胞的自律性、兴奋性均增高，且传导性降低，此时对电击的敏感性增加，如进行电复律可能导致更多恶性的心律失常。
而且，如果不纠正低钾血症，患者的心律失常，通常也比较难恢复。
“那好，我现在就去看看血清钾。”普外科医生没有办法，暂时只能听陆晨的。
不过当他回到医生办公室，看到患者血清钾只有2.8mmol/l。
他心中也是微微一惊，还真是挺低的。
……
陆晨听到这个血钾数值，也彻底打消了进行电复律的准备。
“先补液升压，最好把血清钾补到4mmol/l，这样才能最大程度上减少心律失常的出现。”陆晨给普外科医生建议道。
“就这吗？”普外科医生有些疑惑道，“真的不用紧急电复率？”
“不用。”陆晨摇摇头。
“这个……”他刚才跟患者家属沟通，已经说是要电击一下，现在又不电了，那还真不太好解释啊。
陆晨继续道：“电击对人体的创伤也不小，能不电击，最好不电。”
“好吧。”普外科医生只能再次和患者进行沟通。
不过患者家属倒是比较理解，同意了先使用药物治疗。
“陆医生，你就这样走了啊？”
普外科医生看了眼陆晨的胸牌，然后发现陆晨居然准备离开了。
陆晨点点头，“这个病人很年轻，血压、血钾升起来，房颤应该就能自行转复。”
“如果没能复律呢？”普外科医生连忙道。
“血压如果上来了，你就用胺碘酮复律。”陆晨道，“血压还低的话，你直接用升压药，再用胺碘酮。”
“那你在会诊单上写清楚一点。”
“好，没问题。”
陆晨没办法，只能手把手教学了。
现在专科化越来越明显，别说内科和外科之间的壁垒了。
即便是同种学科之间，比如心脏冠脉介入和心脏电生理介入之间，都会有很多壁垒存在。
在会诊单上写满了治疗意见，把除颤仪暂时留在了普外科备用，让普外科之后再换回去。（ccu有很多除颤仪。）
做完这些事，陆晨才离开了普外科。
……
回到ccu休息室。
陆晨发现自己老窝门外的桌子上，放着一份打包的饭菜。
掏出手机，这才看到了邹伟给自己的留言。
他怕陆晨没有吃饱，特意在食堂又点了两个菜，打包带了过来。
“这小子真会来事儿！”
陆晨笑了笑，他立刻就给邹伟回了个“谢谢”。
还别说，吃到一半出来会诊，忙了半个多小时。
陆晨还真有些饿了！
于是，他便拎着饭菜，回到休息室，继续开始干饭。
不干饭不行啊！
晚上万一碰到个急诊抢救什么的，到时候又会饿了。
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大型私立医院的学科带头人，基本都是这个年薪起步，这还不包括科研启动基金、安家费等等。
学科带头人，这个头衔已经代表了很多东西，普通主任、专家教授级别任务，是承担不了这个名号的。
不过华夏国内目前的大环境，那还是以公立医院为主。
虽然这几年，私立医院也有长足的发展。
比如在心血管领域很有名的私立医院，亚洲心脏病医院，其诊治水平在全国范围内，也是能排上号的，但是整体的医疗资源，绝大部分都向公立医院倾斜。
陆晨作为传统华夏医生，当然也是这个想法。
华夏大部分的医学生，毕业后的第一选择，可能都不会是私立医院。
不过，陆晨还是笑着说了一句，“谢谢，我会考虑的。”
邹伟看出来陆晨没这个心思，微微有些失望。
从自己这个病身上，他已经看出来，陆晨未来绝对是医学界的大佬啊。
而且自己的叔叔邹毅，对陆晨也赞不绝口。
如果陆晨能来他家的私立医院，那真是做梦都会笑醒啊！
不过现在看来，陆晨来他们私立医院，也只能是做梦了……
两人刚吃到一顿的时候，陆晨的住院总专用机就响了！
……
陆晨立刻放下了碗筷，接起了电话。
“普外科是吧？好，我马上就来！”
又是急会诊！
陆晨略有歉意的看向邹伟，“不好意思，我这边要去急会诊，你先吃吧，不用管我，我吃得也差不多了。”
邹伟连忙道：“晨哥，你去忙吧，不用管我。”
“好。”陆晨点点头，立刻走出了食堂。
电话中，他得知会诊的病人是一个突发房颤、血压低的患者。
因为一些常见的复率药物，都会影响到血压，所以像这种血流动力学不稳定的患者，首先治疗措施是电复律。
陆晨没有立刻去普外科，而是打电话给ccu值班室。
让值班的研究生，给他送过一个除颤仪和导电糊。
ps：并不是所有的科室，都有除颤仪。
又是刚刚那个年轻的男研究生，给陆晨送来了除颤仪。
“陆老师，您回来的时候，把除颤仪放在ccu护士站就行了。”
“好，谢了。”陆晨拍了拍他的肩膀，随后立刻朝普外科的方向快步跑去。
……
普通外科一病区。
面对这种一个房颤、低血压的患者，主管医生如临大敌。
他根本就不敢离开病房，很害怕患者突然休克死亡。
看到拿着除颤仪前来的陆晨，他才稍稍松了一口气。
“快除颤！快除颤！”普通外医生连续催促了几声。
陆晨将除颤仪放在一旁，并没有立刻开始除颤，而是简单给患者进行体格检查。
最重要的是量一个血压！
患者一般状态良好，血压85/54mmhg，并没有任何休克的表现，只是稍稍有些心慌。
陆晨眉头一皱，血压的确有些低了，但是并没有电话中说得那么吓人。
什么心源性休克之类的。
“快除颤吧！”普外科医生见陆晨迟迟不动手，忍住又说了一句，“血压这么低，危险性太大了。”
“先等一下，其实血压还行。”
“啊？还要等？”
陆晨点点头，“患者目前状态还可以，而且没有任何的休克表现。我需要看看患者的化验报告，比如血清钾的情况。”
“这个我忘了啊，看这个很急吗？”普外科医生皱眉道。
“低钾血症是慎用电复律的。”陆晨解释道，“而且这个患者暂时没有非要使用电复律的指证。”
低钾时心肌细胞的自律性、兴奋性均增高，且传导性降低，此时对电击的敏感性增加，如进行电复律可能导致更多恶性的心律失常。
而且，如果不纠正低钾血症，患者的心律失常，通常也比较难恢复。
“那好，我现在就去看看血清钾。”普外科医生没有办法，暂时只能听陆晨的。
不过当他回到医生办公室，看到患者血清钾只有2.8mmol/l。
他心中也是微微一惊，还真是挺低的。
……
陆晨听到这个血钾数值，也彻底打消了进行电复律的准备。
“先补液升压，最好把血清钾补到4mmol/l，这样才能最大程度上减少心律失常的出现。”陆晨给普外科医生建议道。
“就这吗？”普外科医生有些疑惑道，“真的不用紧急电复率？”
“不用。”陆晨摇摇头。
“这个……”他刚才跟患者家属沟通，已经说是要电击一下，现在又不电了，那还真不太好解释啊。
陆晨继续道：“电击对人体的创伤也不小，能不电击，最好不电。”
“好吧。”普外科医生只能再次和患者进行沟通。
不过患者家属倒是比较理解，同意了先使用药物治疗。
“陆医生，你就这样走了啊？”
普外科医生看了眼陆晨的胸牌，然后发现陆晨居然准备离开了。
陆晨点点头，“这个病人很年轻，血压、血钾升起来，房颤应该就能自行转复。”
“如果没能复律呢？”普外科医生连忙道。
“血压如果上来了，你就用胺碘酮复律。”陆晨道，“血压还低的话，你直接用升压药，再用胺碘酮。”
“那你在会诊单上写清楚一点。”
“好，没问题。”
陆晨没办法，只能手把手教学了。
现在专科化越来越明显，别说内科和外科之间的壁垒了。
即便是同种学科之间，比如心脏冠脉介入和心脏电生理介入之间，都会有很多壁垒存在。
在会诊单上写满了治疗意见，把除颤仪暂时留在了普外科备用，让普外科之后再换回去。（ccu有很多除颤仪。）
做完这些事，陆晨才离开了普外科。
……
回到ccu休息室。
陆晨发现自己老窝门外的桌子上，放着一份打包的饭菜。
掏出手机，这才看到了邹伟给自己的留言。
他怕陆晨没有吃饱，特意在食堂又点了两个菜，打包带了过来。
“这小子真会来事儿！”
陆晨笑了笑，他立刻就给邹伟回了个“谢谢”。
还别说，吃到一半出来会诊，忙了半个多小时。
陆晨还真有些饿了！
于是，他便拎着饭菜，回到休息室，继续开始干饭。
不干饭不行啊！
晚上万一碰到个急诊抢救什么的，到时候又会饿了。
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