正文 278：拆东墙补西墙
目录：重生之大医精诚| 作者：单身汪w| 类别：都市言情
手术台上，许令东十分煎熬。
许精诚目光追随着自己的每个举动，让他有种梦回幼兽时期的感觉。
每个医生都会经历一段被老师严格要求的岁月，那是刚下临床的时期，别管你毕业哪所名校、别管你在校园里有多么光环加深，初下临床，连老护士都能吼得你怀疑人生。
大部分医生都会在那个时期快速成长，并且留下不小的阴影。
许令东当然也不例外，那段艰苦的岁月，时至今日他仍然记忆犹新。
可问题是，他今年已经四十多岁了，在临床干了十多年，角色早已经转变，他已经很久没有被别人检查过手术水平了。
何况这还是个比自己年轻十几岁的年轻医生……
许令东忍不住总是抬头观察许精诚的反应，可看多了，许精诚反而不乐意了，瞪着眼道“光看我干嘛？看术野啊！”
“哦哦哦哦……好，好的。”许令东唯唯诺诺道。
台下的两个年轻医生直接看傻眼了……这是整哪出呢？许老师怎么这么一副逆来顺受的模样，看的真让人心疼！
“等等……这个医生看起来怎么有点眼熟的感觉？”
另一名骨科医生经此提醒，突然就想了起来“雾草，这不是许精诚吗？我知道了，许老师肯定是想和急诊病房合作，所以才让许精诚过来旁观手术！”
“许精诚？他就是许精诚？”
最先认出许精诚的骨科医生表情一紧，担忧道“如果是为了表现实力，赢得认可，那这台手术会不会选的有些不太合适？”
此时躺在手术台上的病人，手指被菜刀剁伤，血管、皮肤、肌腱损伤严重，病情复杂，如果不是病情紧急，不适合再转运到其他医院，骨科其实并不愿意接手这么棘手的病人。
如果是为了展现实力，赢得认可，这样棘手的病人显然就有点揭老底了，两位年轻的骨科医生不由得担心起来。
而手术台上，随着手术逐渐进入正题，慢慢了解到病人病情的许令东额头上渐渐冒出了冷汗。
这个病人损伤实在过于复杂，似乎只能采用短缩手指吻合术了，虽然会影响到后期的功能，但从目前的情况来看，似乎只能这样了。
可就在许令东在脑海中计划好手术方案时，许精诚突然开口道“不要用短缩的方法，利用邻指的皮瓣进行修复。”
许令东疑惑的看向许精诚，不明白对方是怎么猜到自己的心思的，同时对于许精诚提出的方案也表现了困惑不解“什，什么意思？”
“简单来说，就是拆东墙补西墙，手指受损情况太复杂，没有足够的条件直接修复，那就借用邻指的皮瓣、神经、血管进行修复，这样能够避免短缩手指引起的功能缺失。”许精诚解释道。
许令东仔细斟酌了一下许精诚的说法，毕竟他在手外科也耕耘了小十年，很快便理解了许精诚提出计划的精妙之处。
对于合并软组织及血管缺损患者的复杂手指损伤，想要手术修复，就必须要抑制血管、重建血运。
毕竟手术也得遵循等价交换原则，明明缺了软组织和血管，医生又不是神仙，没办法凭空变出来。
就像眼下这个病人的情况，如果用比较简单粗暴的办法，就是直接无视那部分缺损的软组织和血管，进行短缩手指吻合。
缺点当然就是明显短了一截的手指，功能远不复当初。
而许精诚提出的想法，就是借用一下隔壁手指的一部分软组织和血管，拆东墙补西墙，先把受损的手指维修好，至于隔壁手指的损伤，反正只要保证血供和大的结构不改变，后面慢慢养着呗。
“许医生你哪来的那么多骚操作……”许令东发自内心的感叹一声，手上的动作随即一个急刹车，开始向着许精诚所说的方向开始尝试。
想要得到更好的手术效果，想法当然很重要，但扎实的基本功也是不可或缺的部分。
想要借用邻指的软组织和血管进行修复，其难度比起直接短缩手指吻合不知道要大上多少倍。
许令东本来还把注意力分一部分在许精诚身上，唯恐自己的操作不够规范引起他的不满，可现在他却完全无视了许精诚的存在，所有的注意力都集中在了手术台上。
修剪创缘。
双氧水、盐水交替冲洗。
分离患指指背静脉及双侧指固有神经，在邻指背侧切取一个与患肢创面大小相似的皮瓣，保留伸肌腱筋膜层……
每一个操作，许令东都集中精力做到了极限，耳朵则敏锐的听着许精诚的指导，不断纠正自己的偏差。
他已经很久没有这样的体验了，毕竟在市立医院能在手外科手术台上指挥自己的人，最多不超过两个。
何况这还是一台完全崭新的术式，自己从未单独主刀完成过，如果没有许精诚一旁的指导，自己估计要走很多弯路，犯很多错误，最后的手术结果自然也不会令人满意。
不过从目前看起来，修复的情况很不错！
“再从前臂切取一块皮肤，移植到邻指切取的皮瓣上，保证邻指后期的恢复，这台手术就差不多了。”许精诚指点完最后一步，也稍稍松了一口气。
许令东此时却不敢有任何的懈怠，老老实实把手术最后的收尾工作全部做完，直到解除止血带，看到患指的皮瓣血供良好，他这才如释重负下来。
看到修复成功的手指，他忍不住喜上眉梢。
真是太不容易了！
这台手术真是太吊了！
手指损伤这么严重，竟然还能保住病人的手指功能，恐怕就是去省立医院手外科，也做不到这种程度吧！
我竟然做到了？！
许令东此刻自信心爆棚，只觉得自己突然好像就开窍了，从此之后大道朝天，路途坦荡。
可转头一看许精诚，却见他表情冷淡的走下了手术台，脸上无喜无悲，竟然看不出任何情绪波动。
“许医生，你觉得怎么样？”许令东这才反应过来，这台手术是个考验啊，自己这算过关了吗？
应该算过关了吧，这台手术难度毕竟这么高！
却只听见许精诚边脱手套边说道“基本功还算扎实吧，不过这台手术难度不高，看不出太多东西，这几天如果还有别的手外科手术，记得叫上我，在寄养再植手术前，咱们还得特训几次。”
许令东顿时心中一慌。
你管这台手术叫难度不高？
还要再和你一起上台做几台手术？
我怎么突然头有点晕呢……
许精诚目光追随着自己的每个举动，让他有种梦回幼兽时期的感觉。
每个医生都会经历一段被老师严格要求的岁月，那是刚下临床的时期，别管你毕业哪所名校、别管你在校园里有多么光环加深，初下临床，连老护士都能吼得你怀疑人生。
大部分医生都会在那个时期快速成长，并且留下不小的阴影。
许令东当然也不例外，那段艰苦的岁月，时至今日他仍然记忆犹新。
可问题是，他今年已经四十多岁了，在临床干了十多年，角色早已经转变，他已经很久没有被别人检查过手术水平了。
何况这还是个比自己年轻十几岁的年轻医生……
许令东忍不住总是抬头观察许精诚的反应，可看多了，许精诚反而不乐意了，瞪着眼道“光看我干嘛？看术野啊！”
“哦哦哦哦……好，好的。”许令东唯唯诺诺道。
台下的两个年轻医生直接看傻眼了……这是整哪出呢？许老师怎么这么一副逆来顺受的模样，看的真让人心疼！
“等等……这个医生看起来怎么有点眼熟的感觉？”
另一名骨科医生经此提醒，突然就想了起来“雾草，这不是许精诚吗？我知道了，许老师肯定是想和急诊病房合作，所以才让许精诚过来旁观手术！”
“许精诚？他就是许精诚？”
最先认出许精诚的骨科医生表情一紧，担忧道“如果是为了表现实力，赢得认可，那这台手术会不会选的有些不太合适？”
此时躺在手术台上的病人，手指被菜刀剁伤，血管、皮肤、肌腱损伤严重，病情复杂，如果不是病情紧急，不适合再转运到其他医院，骨科其实并不愿意接手这么棘手的病人。
如果是为了展现实力，赢得认可，这样棘手的病人显然就有点揭老底了，两位年轻的骨科医生不由得担心起来。
而手术台上，随着手术逐渐进入正题，慢慢了解到病人病情的许令东额头上渐渐冒出了冷汗。
这个病人损伤实在过于复杂，似乎只能采用短缩手指吻合术了，虽然会影响到后期的功能，但从目前的情况来看，似乎只能这样了。
可就在许令东在脑海中计划好手术方案时，许精诚突然开口道“不要用短缩的方法，利用邻指的皮瓣进行修复。”
许令东疑惑的看向许精诚，不明白对方是怎么猜到自己的心思的，同时对于许精诚提出的方案也表现了困惑不解“什，什么意思？”
“简单来说，就是拆东墙补西墙，手指受损情况太复杂，没有足够的条件直接修复，那就借用邻指的皮瓣、神经、血管进行修复，这样能够避免短缩手指引起的功能缺失。”许精诚解释道。
许令东仔细斟酌了一下许精诚的说法，毕竟他在手外科也耕耘了小十年，很快便理解了许精诚提出计划的精妙之处。
对于合并软组织及血管缺损患者的复杂手指损伤，想要手术修复，就必须要抑制血管、重建血运。
毕竟手术也得遵循等价交换原则，明明缺了软组织和血管，医生又不是神仙，没办法凭空变出来。
就像眼下这个病人的情况，如果用比较简单粗暴的办法，就是直接无视那部分缺损的软组织和血管，进行短缩手指吻合。
缺点当然就是明显短了一截的手指，功能远不复当初。
而许精诚提出的想法，就是借用一下隔壁手指的一部分软组织和血管，拆东墙补西墙，先把受损的手指维修好，至于隔壁手指的损伤，反正只要保证血供和大的结构不改变，后面慢慢养着呗。
“许医生你哪来的那么多骚操作……”许令东发自内心的感叹一声，手上的动作随即一个急刹车，开始向着许精诚所说的方向开始尝试。
想要得到更好的手术效果，想法当然很重要，但扎实的基本功也是不可或缺的部分。
想要借用邻指的软组织和血管进行修复，其难度比起直接短缩手指吻合不知道要大上多少倍。
许令东本来还把注意力分一部分在许精诚身上，唯恐自己的操作不够规范引起他的不满，可现在他却完全无视了许精诚的存在，所有的注意力都集中在了手术台上。
修剪创缘。
双氧水、盐水交替冲洗。
分离患指指背静脉及双侧指固有神经，在邻指背侧切取一个与患肢创面大小相似的皮瓣，保留伸肌腱筋膜层……
每一个操作，许令东都集中精力做到了极限，耳朵则敏锐的听着许精诚的指导，不断纠正自己的偏差。
他已经很久没有这样的体验了，毕竟在市立医院能在手外科手术台上指挥自己的人，最多不超过两个。
何况这还是一台完全崭新的术式，自己从未单独主刀完成过，如果没有许精诚一旁的指导，自己估计要走很多弯路，犯很多错误，最后的手术结果自然也不会令人满意。
不过从目前看起来，修复的情况很不错！
“再从前臂切取一块皮肤，移植到邻指切取的皮瓣上，保证邻指后期的恢复，这台手术就差不多了。”许精诚指点完最后一步，也稍稍松了一口气。
许令东此时却不敢有任何的懈怠，老老实实把手术最后的收尾工作全部做完，直到解除止血带，看到患指的皮瓣血供良好，他这才如释重负下来。
看到修复成功的手指，他忍不住喜上眉梢。
真是太不容易了！
这台手术真是太吊了！
手指损伤这么严重，竟然还能保住病人的手指功能，恐怕就是去省立医院手外科，也做不到这种程度吧！
我竟然做到了？！
许令东此刻自信心爆棚，只觉得自己突然好像就开窍了，从此之后大道朝天，路途坦荡。
可转头一看许精诚，却见他表情冷淡的走下了手术台，脸上无喜无悲，竟然看不出任何情绪波动。
“许医生，你觉得怎么样？”许令东这才反应过来，这台手术是个考验啊，自己这算过关了吗？
应该算过关了吧，这台手术难度毕竟这么高！
却只听见许精诚边脱手套边说道“基本功还算扎实吧，不过这台手术难度不高，看不出太多东西，这几天如果还有别的手外科手术，记得叫上我，在寄养再植手术前，咱们还得特训几次。”
许令东顿时心中一慌。
你管这台手术叫难度不高？
还要再和你一起上台做几台手术？
我怎么突然头有点晕呢……
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