奇点小说

卷四 辨太阳病脉证并治法第七（第5页）

黄芩汤方∶

黄芩（三两。味苦寒）甘草（二两，炙。味甘平）芍药（二两。味酸平）大枣（十二枚，擘。味甘温）虚而不实者，苦以坚之，酸以收之，黄芩、芍药之苦酸，以坚敛肠胃之气。弱而不足者，甘以补之，甘草、大枣之甘，以补固肠胃之弱。

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。若呕者，加半夏半升，生姜三两。（赵本无若呕者以下十二字，有“黄芩加半夏生姜汤方”详见卷十）伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

湿家下后，舌上如苔者，以丹田有热，胸中（医统本作“上”）有寒，是邪气入里，而为下热上寒也；此伤寒邪气传里，而为下寒上热也。胃中有邪气，使阴阳不交，阴不得升，而独治于下，为下寒腹中痛；阳不得降而独治于上，为胸中热，欲呕吐。与黄连汤，升降阴阳之气。

黄连汤方∶

黄连（味苦寒）甘草（炙。味甘平）干姜（味辛热）桂枝（去皮，各三两。味辛热）人参（二两。

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服一升，日三服，夜二服。

伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。

伤寒与中风家，至七八日再经之时，则邪气多在里，身必不苦疼痛，今日数多，复身体疼烦，不能自转侧者，风湿相搏也。烦者风也；身疼不能自转侧者湿也。经曰∶风则浮虚。《脉经》曰∶脉来涩者，为病寒湿也。不呕不渴，里无邪也；脉得浮虚而涩，身有疼烦，知风湿但在经也，与桂枝附子汤，以散表中风湿。

若其人大便硬，（赵本注∶“一云∶脐下心下硬”）小便自利者，去桂枝（赵本无“枝”字）加白术汤主之。

桂，发汗走津液。此小便利，大便硬为津液不足，去桂加术。

桂枝附子汤方∶

桂枝（四两，去皮。味辛热）附子（三枚，炮，去皮，破八片，赵本无“八片”二字。辛热）生姜（三两，切。味辛温）甘草（二两，炙。味甘温）大枣（十二枚，擘。味甘温）风在表者，散以桂枝、甘草之辛甘；湿在经者，逐以附子之辛热；姜、枣辛甘行荣卫，通津液，以和表也。

上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。赵本有去桂加白术汤方云∶附子（三枚，炮，去皮破）白术（四两）生姜（三两，切）甘草（二两，炙）大枣（十二枚，擘）风湿相搏，骨节烦疼，（赵本作“疼烦”）掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

风则伤卫，湿流关节，风湿相搏，两邪乱经，故骨节疼烦，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧也。风胜则卫气不固，汗出，短气，恶风不欲去衣，为风在表；湿胜则水气不行，小便不利，或身微肿，为湿外薄（医统本作“搏”）也。与甘草附子汤，散湿固卫气。

甘草附子汤方∶

甘草（二两，炙。味甘平）附子（二枚，炮，去皮破。味辛热）白术（二两。味甘温）桂枝（四两，去皮。味辛热）

桂枝、甘草之辛甘，发散风邪而固（医统本作“和”）卫；附子、白术之辛甘，解湿气而温经。

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解。能食，汗出（赵本作“止”）复烦者，（赵本有“将”字）服五合，恐一升多者，宜服六七合为妙。（赵本医统本并作“始”）伤寒脉浮滑，此（赵本有“以”字）表有热、里有寒，白虎汤主之。

白虎汤方∶

知母（六两。味苦寒）石膏（一斤，碎。味甘寒）甘草（二两，赵本有“炙”字。味甘平）粳米（六合。味甘平）

《内经》曰∶热**所胜，佐以苦甘。知母、石膏之苦甘以散热，热则伤气。甘以缓之，甘草、粳米之甘以益气。

上四味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。

伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

结代之脉，动而中止能自还者，名曰结；不能自还者，名曰代。由血气虚衰，不能相续也。心中悸动，知真气内虚也，与炙甘草汤，益虚补血气而复脉。

炙甘草汤方∶

甘草（四两，炙。味甘平）生姜（三两，切。味辛温）桂枝（三两，去皮。味辛热）人参（二两。

味甘温）生地黄（一斤。味甘寒）阿胶（二两。味温甘，医统本作甘温）麦门冬（半升，去心。味甘平）麻子人（赵本作“仁”，半升。味甘平）大枣（十二，赵本医统本并作三十，枚，擘。味甘温）补可以去弱，人参、甘草、大枣之甘，以补不足之气；桂枝、生姜之辛，以益正气。《圣济经》曰∶津耗散为枯，五脏痿弱，荣卫涸流，温剂所以润之。麻人、阿胶、麦门冬、地黄之甘，润经益血，复脉通心也。

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服，一名复脉汤。

脉按之来缓，而（赵本无“而”字）时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动，（赵本有“者”字）名曰代阴也。得此脉者，必难治。

结代之脉，一为邪气留结，一为真气虚衰。脉来动而中止，若能自还，更来小数，止是邪气留结，名曰结阴；若动而中止，不能自还，因其呼吸，阴阳相引复动者，是真气衰极，名曰代阴，为难治之脉。经曰∶脉结者生，代者死，此之谓也。