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卷九妇人科 胎前四（第1页）

卷九妇人科胎前四

属性：【歌】胎前众疾要须知，恶阻当从痰火推。胎上凑心胸胀闷，子悬芩术炒山栀。妊娠漏下名胎漏，血热而成或气虚。胎动芎归及胶艾，安胎顺气勿教迟。子淋须觅安荣散，胎水还当用鲤鱼。肿满遍身如水气，但煎防己自宽舒。足趺浮肿身无恙，皱脚安胎大腹皮。五月以来烦躁甚，子烦知母麦冬医。妊娠腹痛分虚实，寒热温清可辨之。子痫急用羚羊角，儿晕芎归荆芥奇。泄泻砂苍入二白，热须芩术倍之宜。风寒感冒参苏饮，不解黄龙汤勿疑。胸满本方加枳桔，热而无汗葛根驱。里热甚时罩胎散，热极谵言解毒施。脉迟四逆理中治，热泄柴芩半夏除。汗吐下温须仔细，安胎为主勿差池。清脾疗疟须除半，四兽祛邪更补脾。痢疾香连汤有验，胃风止痢补其虚。伤风咳嗽参苏饮，去半加芩杏白皮。便秘不通大腹散，小溲不利用冬葵。怔忡恍惚心惊悸，气闷喧呼大圣祛。心痛火龙汤可定，腰疼通气更谁如。达生散可将胎束，欲服须当九月时。

【论】夫妇人妊娠，贵乎冲任之脉旺盛，元气充足，则饮食如常，身体壮健，色泽不衰，而无病患相侵。

故月水以时下，始能受孕，血气充实，则可保十月满足，分娩无虞，母子坚牢，何疾之有？若血气不充，冲任之脉虚弱，则经水愆期，岂能受孕？纵然得孕，则胞门子户虚寒而受胎不实。或冲任之脉虚而协热，轻则胎动而不安，重则三、五、七月而即堕。遇阳月份而堕者，火能消物也。更兼以外挟六**之邪；内因七情之气；或饮食太过，致伤中州；或**欲无度，内损元气，如斯之类，鲜有不致疾者也。故凡胎娠众疾，必先以安胎为主，驱疾次之，盖病去则胎自安，胎固则病自愈矣。

【脉】阴搏于下，阳别于上，血气和调，有子之象。手之少阴，其脉动甚，尺按不绝，此为有孕。

少阴属心，心主血脉。肾为胞门，脉应于尺。或寸脉微，关滑尺数，往来流利，如雀之啄。或诊三部，浮沉一止，或平而虚，当问月水。妇人有病，而无邪脉，此孕非病，所以不月。

男女之别，以左右取，左疾为男，右疾为女。沉实在左，浮大在右，右女左男，可以预剖。离经六至，沉细而滑，阵痛连腰，胎实时脱。血瘕弦急而大者生；虚小弱者，即是死形。半产漏下，革脉主之，弱即血耗，立见倾危。

怀妊六、七月，脉实大牢强弦急者生，若沉而细者死。

x恶阻x

妊娠二、三月以来，吐逆不食，心虚烦闷者，名曰恶阻，人参橘皮汤主之。丹溪云∶肥人恶阻因痰，二陈汤加黄芩、白术、竹茹、贝母，去半夏。瘦人是火，前方再加黄连、山栀仁。

人参橘皮汤

治妊娠三月恶阻吐逆，不食烦闷。

赤茯苓（钱半）橘皮（钱半）白术（炒，一钱）麦门冬（汤泡，去心，一钱）浓朴（姜炒，一钱）人参（一钱）甘草（炙，八分）竹茹（一钱二分）上锉，一剂，水二盏，生姜五片，煎至八分，空心温服。

二陈汤（方见前经候条下。）

x子肿x

妊娠五、六月以来，浮肿如水气者，名曰子肿；俗呼为琉璃胎是也，防己汤主之。妊娠面目俱浮，身肿如水，气急而虚者，白术散。

防己汤

治妊娠通身肿满如水气，喘促，小便不利。

防己（一钱五分）桑白皮（一钱五分）赤茯苓（去皮，一钱五分）紫苏（一钱五分）木香（九分）姜三片，水二盏，煎服。

白术散

治妊娠面目俱浮，身肿如水，气急而虚者。

白术（一两）生姜皮（五钱）大腹皮（五钱）陈皮（五钱）上为细末，每服二钱，米饮调下。

x子烦x

妊娠五、六月，乃少阴君火以养精。六、七月，乃少阳相火以养气。平素有火人，内外之火相感，而作烦躁闷乱不安者，名曰子烦，麦门冬汤或安神丸。

麦门冬汤

治妊娠五、六月烦闷不安，名曰子烦。

麦门冬（汤泡，去心，一钱）防风（一钱）茯苓（一钱）黄芩（一钱，炒）竹叶（一钱）锉一剂，水二盏，煎服。

安神丸

安胎孕，除烦热。

黄连（一两五钱，去须，酒炒）朱砂（水飞，一两）生地黄（酒洗，五钱）当归身（酒洗，五钱）甘草（炙，五钱）

上为末，蒸饼糊如黍米大，朱砂为衣，每服五十丸。

x漏胎x

妊娠经血不时而来者，名曰漏胎。气虚者，四君子汤加黄芩、阿胶。血虚者，四物汤加黄芩、黄连、益母草主之。

四君子汤

大补气虚胎漏。

白术（炒，一钱半）人参（二钱）白茯苓（一钱）甘草（一钱，炙）上锉，一剂，水二盏，煎八分，温服。加减见脾胃证内。

四物汤（方见前经候条下。）

x皱脚x

妇人妊娠七、八月以来，胎气渐粗，两足浮肿，头目不浮者，名曰皱脚，平胃散。怀孕五、六月，两足肿上腿膝，或足指间出黄水，名曰水气，天仙藤散。