第425章瘙痒症
瘙痒症(pruritus)是临**常见的皮肤病之一,尤其多见于老年人。其特征为以瘙痒为主,而无原发性损害。临**可分为限局性和全身性两种。瘙痒症是一种自觉瘙痒而临**无原发损害的皮肤病。瘙痒症的病因尚不明了,多认为与某些疾病有关,如糖尿病、肝病、肾病等;同时还与一些外界因素刺激有、关,如寒冷、温热、化纤织物等。
内用药物治疗
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1)抗组胺药物应用除扑尔敏、赛庚啶、非那根以外,还可应用息
斯敏每次10mg,每日1次;特非那丁每次60mg,每日2次;新敏乐每次8mg,每日2~3次;仙特敏每次10mg,每日1次。
⑵全身性瘙痒症可用盐酸普罗卡因静脉封闭,静脉普罗卡因滴注,宜半小时以上,含普罗卡因按每公斤体重4毫克计算,溶于生理盐水内,配成0。1%浓度,每日1次,10次为一疗程。局限性瘙痒症可用去炎松10mg皮损内注射,每周1次或用地塞米松2mg皮损内注射,每周1~2次。
⑶老年性瘙痒症可用性激素治疗,男性患者用丙酸睾丸酮50~100mg,肌肉注射,每周1~2次。或甲基睾丸素10mg,每日3次。女性患者可服乙烯雌酚,0。5mg,1月3次。应用性激素对于生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌用或慎用。
⑷对全身性瘙痒症可静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠。也可静脉注射或滴注维生素C。
⑸对瘙痒剧烈而影响睡眠者可用镇静、催眠剂,可根据病情适当选用。
⑹中医中药治疗中医认为急性瘙痒症多由于风、湿、热所致,故以清热去风为治疗原则,采用荆防清热汤治之。慢性病人,除部分病人由风、湿、热引起外,多由血虚生风,或血淤气滞所致,故以养血去风,或以养血去风兼活血化淤为治则,采用永安止痒方、痒疹方或血燥方治之。肛门瘙痒症和**瘙痒症中医认为多由肝胆湿热引起,选用龙胆泻肝汤效果较佳。
注意事项
⒈生活规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服,避免冷热刺激。
⒉全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数,洗澡时不要过度搓洗皮肤,不用碱性肥皂。
⒊内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦。
⒋精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心。积极寻找病因,去除诱发因素。
⒌戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,饮食中适度补充脂肪。
预防措施
首先应去除病因,如因风寒或暑热而致者,应调适寒温,避免暑热及寒冷刺激;如对食物诱发者,当忌油腻酒酪、鱼虾海味等。瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒,不用碱性强的肥皂洗浴。内衣应柔软松宽,以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴。阴痒患者,应保持局部清洁卫生,切忌搔抓不洁。不滥用强刺激的外涂药物。同时应积极治疗原发疾病,防患于未然。平时情绪逸怡,忌忧思恼怒,精神力求欣快。