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第十三章 功能性消化不良（第1页）

第十三章功能性消化不良

一、功能性消化不良简介

功能性消化不良（fualdyspepsia，FD），也称为非溃疡性消化不良（non-ulcerdyspepsia，NUD），是指一组无器质性原因可究的，慢性持续性或反复发作性中上腹症候群。

二、功能性消化不良是由什么原因引起的？

本病可能与胃动力及感觉障碍、胃酸分泌异常、胃幽门弯曲杆菌感染及胃十二指肠炎、精神、应激及环境因素有关。

功能性消化不良的发病诱因很多，其中精神因素作为发病诱因比较常见。精神紧张或抑郁状态下，胃的运动与分泌减弱，甚至可能停止，在抑郁，灰心时，肠蠕动呈抑制状态，焦虑或抑郁的心理状态可引起体内某些激素分泌的改变和植物神经功能改变，从而导致功能性消化不良。

三、功能性消化不良有哪些症状？

1、持续或反复发作的上腹不适。

2、腹胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、反酸、烧心。

3、胸骨后不适或疼痛。

4、不安、焦虑、抑郁、失眠，多梦、心悸、手足多汗、血压偏低等。

功能性消化不良多见上腹部和胸骨后胀闷、疼痛、嗳气、腹胀和肠鸣。进食后往往可使胀闷或疼痛加重。此外，还有厌食、恶心、排便不畅以及焦虑或抑郁等神经系统症候群。但通过各种检查，却找不到消化性溃疡或肿瘤等器质性病变。

四、功能性消化不良应该做哪些检查？

1、血常规、尿常规、粪常规。

2、肝功能、肾功能。

3、病毒性肝炎免疫学检查。

4、X线检查、B型超声检查。

5、电解质及无机元素检测。

6、胃液检测。

7、心血管检查。

8、内镜检查：内镜检查可发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变。

9、放射性核素（同位素）检查。

五、功能性消化不良应该如何鉴别诊断？

功能性消化不良主要应与下列器质性病变相鉴别：