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第七章 头疼自己治（第7页）

十一、专家治疗建议

治疗头痛，从临床应用上看，如果是轻度患者，运动疗法不失为较好的辅助治疗。如失眠时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用药物治疗，可取得快速、理想的疗效。另外，头痛患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于头痛的恢复均有很好的帮助。对于服用西药控制头痛的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。

十二、护理

（一）头痛的护理注意要点

1。轻度头痛一般不用休息可服用止痛药如去痛片等如有剧烈头痛必须卧床休息

2。环境要安静室内光线要柔和

3。注意了解病人头痛的PQRST这样可以有针对性地给予相应护理另外还要注意观察病人的神志是否清楚有无面部及口眼歪斜等症状的出现

5。有头痛眩晕心烦易怒夜眠不佳面红口苦症状的病人应加强其精神护理消除病人易怒紧张等不良情绪以避免诱发其他疾病高血压病人应注意休息保持安静按时服降压药

6。对一些病因明确疾病引起的头痛应先控制病情以缓解疼痛。

（二）偏头痛患者如何护理

1、休息：家属应指导患者安排合理的生活作息制度，注意劳逸结合。保证充足的休息和睡眠时间。患者可依据自身生活规律，合理安排作息时，并尽可能地不要打乱自己的作息计划。起床时间不能早于6：30，午休小憩一会儿很有益，晚间休息前不宜饱食、吸烟、饮浓茶或做过量的运动，行热水浴或用热水泡脚，熄灯，创造一个安静的休息环境，以降低大脑皮质兴奋性，使之尽快进入睡眠状态。

2、饮食护理：偏头痛患者要注意饮食的合理性，应避免应用致敏的药物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物以及酪胺含量高的易诱发偏头痛的食物，如巧克力、乳酪、柑橘、酒精类食物，多食富含维生素B1的谷类、豆类食物以及新鲜水果、蔬菜等。戒烟酒。

3、心理护理：偏头痛虽然在症状上表现为躯体疾病，但发病和演变均与心理因素密切相关。因此，偏头痛患者必须要善于调节自己的情绪，尽量保持稳定、乐观的心理状态，遇事要沉着冷静，学会客观、理智地对待事情，不要过喜、过悲、过怒、过忧，如果确实有自己不能“消化”、“解决”的问题，也要学会控制情绪，进行自我调节。例如爬爬山、跑跑步、打打球等，转移一下注意力，放松紧绷的神经，以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激，防止诱发偏头痛。家人应为患者创造温馨的家庭环境，使患者保持心情愉快，正确接受和认识疾病，并多给予心理安慰，避免不良情绪刺激。

4、有效的控制高血压。

5、针灸对偏头有良好效果：一般取穴为风池、头维、太阳与合谷等，可请中医进行针灸治疗。

中医治疗研究

紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，而引起这种收缩的原因有三种：

（1）作为焦虑或忧郁伴随精神紧张的结果；

（2）作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状；

（3）由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。本病临**极为常见，以女性为多，多在30岁前后发病。中医论证认为，对于紧张性头痛的治疗，可采用一些镇静止痛及解除血管**类药物。但有许多药物可引起不良反应，如嗜睡、胃肠道不适等症状，长期反复服用，严重时可影响骨髓造血功能、外周血白细胞减少，青少年应忌用此类药物。中医中药治疗头痛的方法很多，例如白芷，有明显的止痛作用；川芎具有活血化淤、通络、缓解血管**的作用；**清肝明目，可明显改善因风阳上扰引起的头痛。

（一）紧张性头痛症状

典型病例多在20岁左右起病，随年龄典型病例约20岁起病，患病率随年龄增长患病率增加;两性均患，女性多见。特征是几乎每日双枕部非搏动性持续性钝痛，如带子紧束头部或呈头周缩箍感、压迫感或沉重感，不伴前驱症状如恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等。许多病人可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。或为较频繁发作的头痛，头痛期间日常生活不受影响，可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点，有时牵拉头发也有疼痛;颈肩背部肌肉有僵硬感，捏压时肌肉感觉舒适。可与偏头痛并存。

（二）紧张性头痛预防

紧张性头痛是头痛患者中最常见的一种，故预防紧张性头痛尤为重要。因该病与长期焦虑、神经紧张、过度疲劳有关，故首先避免精神刺激，生活规律化，禁止烟、酒。长期处于不良工作姿势，使头、颈肩部肌肉持续收缩亦可出现该头痛，因而养成良好的生活习惯，适当进行体育锻炼是非常必要的。同时对于长期慢性该头痛患者，除进行心理治疗外，还可以配合使用镇静、止痛剂如安定、布洛芬等药物治疗。

（三）紧张性头痛治疗

急性发作期对乙酰氨基酚、阿司匹林、非甾体抗炎药、麦角胺或二氢麦角胺等有效。预防性治疗用阿米替林、丙咪嗪或选择性5-羟色胺重摄取抑制剂（如舍曲林或氟西汀）常有效，心得安对某些病例有用。失眠者可给苯二氮卓类，如地西泮10~20mg每天口服。对于焦虑、紧张或抑郁的病人应在精神上给予诱导和劝慰，使其消除顾虑。对局限性的肌肉疼痛，如颈项肌和肩胛肌等可作按摩、针灸、理疗、局部普鲁卡因封闭等治疗。

十四、常用止痛剂

普遍使用的非处方止痛剂属非甾体抗炎镇痛药，但对于部份偏头痛患者，他们可能需要特别处方的药物。以下列出几种常用的非甾体抗炎镇痛药，除了止痛作用，亦有消炎退热作用：

阿士匹灵类

克痛

酚咖片（芬必得）或称扑热息痛

必理痛

幸福伤风素

布洛芬（Ibuprofen）

芬必得布洛芬缓释胶囊