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卷七问诊 嗜欲苦药（第2页）

怒伤肝，肝藏血，故伤阴。喜伤心，心藏神，故伤阳。

厥气上行，满脉去形。

厥气，逆气也。凡喜怒过度而伤其精气者，皆能令人气厥逆而上行。气逆于脉故满脉，精脱于中故去形。

形乐志苦，病生于脉，治以灸刺。

形乐者身无劳，志苦者心多虑。心主脉，深思过虑，则脉病矣。脉病者当治结络，故当随其宜而灸刺之。

形乐志乐，病生于肉，治以针石。

形乐者逸，志乐者闲。饱食终日，无所运动，多伤于脾。脾主肌肉，故病生焉。肉病者或为卫气留，或为脓血聚，故当用针石取之。

形苦志乐，病生于筋，治以熨引。

形苦者身多劳，志乐者心无虑。劳则伤筋，故病生于筋。熨以药熨，引谓导引。

形苦志苦，病生咽嗌，调以甘药。

形苦志苦，必多忧思。忧则伤肺，思则伤脾。脾肺气伤，则虚而不行，气必滞矣。脾肺之脉上循咽嗌，故病生焉。如人之悲忧过度，则喉咙咽哽，食饮难进；思虑过度，则上焦否隔，咽中核塞；即其征也。

《灵枢·邪气脏腑病形篇》有“调以甘药”。《终始篇》曰∶“将以甘药，不可饮以至剂。”若《素问·血气形志篇》则曰“治之以甘药”者，误也。

形数惊恐，经络不通，病生不仁，按摩醪药。

形体劳苦，数受惊恐，则亦不乐，其经络不通，而不仁之病生，如重不知寒热痛痒也。当治以按摩，及饮之酒药，使血气宣畅。

起居何似？

起居，凡一切房室之燥湿，坐卧之动静，所包者广。如肺病好曲，脾病好歌，肾病好吟，肝病好叫，心病好妄言之类，当一一审之。

曾问损伤。

或饮食不当，或劳欲不时，或为庸医攻补失宜。

便利何如？

热则小便黄赤，大便硬塞；寒则小便澄白，下利清谷之类。

曾服何药？

如服寒不验，服热不灵，察证与脉，思当变计。

有无胀闷？

胸腹胀闷，或气，或血，或食，或寒、或虚，皆当以脉合之。

性情常变，一一详明。

病者大都喜怒改常。