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内因类 痰涎(第1页)

内因类痰涎

属性:痰古作淡,淡、澹通,澹水动也,故水走肠间,名为淡饮。今之痰者,古之云涕云唾云涎云沫是也。或称为饮,如膈间支饮是也。痰字训为胸上液者,实非仲景之旨,然遂为千古之定名,顾鲜能知其义之异者,吾故表而出之。

x源候总说x人之有痰饮病者,由荣卫不清,气血败浊,凝结而成也。内则七情乱,藏气不行,郁而生涎,涎结为饮,为内所因。外有六**侵冒,玄府不通,当汗不泄,蓄而为饮,为外所因。或饮食过伤,嗜欲无度,叫呼疲极,运动失宜,津液不行,聚为痰饮,属不内外因。三因所成,证状非一,或为喘,或为咳为呕为泄,晕眩嘈烦,松悸KT,寒热疼痛,肿满挛僻,癃闭痞膈,如疯如癫,未有不由痰饮之所致也。(《三因》)

外所因证候难明,风燥寒凝,暑烁湿滞,皆能闭诸络,郁而生涎,不待饮水流入四肢,而致支溢疼痛也。

当以理推,无胶轨辙。(同上)

其或喜怒哀乐不中节,起居食饮失其常,皆令荣卫痞阻,气血败浊,为痰为涎为饮,诸证生焉。结伏于焦膈,则眩晕懵忪,仲悸KT,癃闭痞膈,喘嗽气急。停滞于关节,则筋脉挛急,肢节疼痛,手足曳,寒热往来。三者同源而异治。痰则伏于包络,随气上浮,客于肺经,因嗽而发。涎则伏于脾元,随气上溢,口角流出。唯饮则生于胃腑,为呕为吐,宜详甄别也。(《简易》)惟气与血,能生诸病,痰亦如之。夫痰者,津液之异名,人之所恃以润养肢体者也。血气和平,关络条畅,则痰散而无。气脉闭塞,脘窍凝滞,则痰聚而有。痰之所以发动者,岂无自而然哉。风搏寒凝,暑烦湿滞,以至诸热蒸郁,啖食生冷煎爆,腥咸鹾,动风发气等辈,皆能致痰也。是痰作恙,为喘为嗽,为壅为呕,为眩晕,为风痫,为狂迷,为忪悸,或吞酸,或短气,或痞膈,或肿胀,或寒热,或疼痛,痰实主之。(《直指》)人身之痰,如长流水,贵乎顺行,又赖土为之堤防,偶为风所逆,或为物所壅滞,则使有声,可以过颡。

故痰之为病,或由脾土虚弱,不能摄养金肺,或为四气七情所干,气壅痰聚,发而为喘为咳。(《大成》)若因六阴伤胃,以致玄府不通,当汗不汗,蓄而成痰,乃外因也。使津液不得舒布,凝聚而成痰者,乃内因也。(《原理》)

x痰因气滞生x(寒热二因)人之一身,无非血气周流,痰亦随之。夫痰者,津液之异名。流行于上者,为痰饮;散周于下者,为精液。其所以使之流行于上下者,亦气使之然耳。大抵气滞则痰滞,气行则痰行,故三生饮佐之以木香,无有不效。人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患。一失其宜,则气道闭塞,停饮聚于膈上,结而成痰。(《朱氏》)庞安常云∶人身无倒上之痰,天下无逆流之水(按∶今庞书中无所考,史载之有此语,见于后)。诚哉斯言,以此思之,人之气道贵乎顺,顺则津液流通,决无痰饮之患。调摄失宜,气道闭塞,水饮停于胸腑,结而成痰。(《济生》)古人有云∶身无倒上之痰,世无逆流之水。斯固然也,愚见以为末然。水无逆流,言其势也;痰无倒上,尚有推详。且人呼吸出入者,阴阳也。血气循环,随经上下,则津液流通,决无痰饮之患。故使将理失宜,七情气乱,阴阳失理,郁于经络,气升而不降,痰涎壅滞,随气而升,结于胸膈,上逼咽喉,为呕为哕为吐,岂非倒上也。甚则风痰壅上,喉声如曳锯,精神昏愦,至此药则罔功,此又非寻常痰之比也。(《治病活法秘方》)痰本吾身之津液,随气营运。气若和平,津液流布,百骸受其润泽,何致成痰为病。苟气失其清肃而过于热,则津液受火煎熬,转为稠浊,或气失其温和而过于寒,则津液因寒积滞,渐致凝结,斯痰成矣。故痰一也,而因寒因热,其源不同,可概治欤。(《医碥》)x痰因热成x痰者,水也,标也;火者,热也,本也。自世人不明标本之理而曰痰火,却以痰能生火,而不知火能生痰也。譬诸釜中之水,无火之时,清清冷冷,湛然无滓;火一举之,则湛然者皆为白沫矣。人身无病,则津液澄清;若一病焉,则血气不和,不和则经络壅塞而生热,热则津液之澄清者,亦随热混浊而成痰矣,岂非火热生痰之谓乎。若曰热痰则可,谓之痰火则非矣。(《儒医精要》)《玉机微义》云∶痰之为病诚多也。何则?人之血气流行,无一息之间断,才有壅滞,津液凝积,郁而成热,痰遂生焉(按∶今《微义》文止此)。因证而观,痰则火之变出也,未有痰病而不因火而成者也。间有寒痰为病者,亦千百中之一二也。甫谓寒痰之说非也,饮则有寒有热不同,痰则一因于热而已,加之寒字不得。

所以痰脉多滑大,明知停冷

成痰,亦遂郁而为热,药惟以橘皮、半夏、神曲之辛,以散之行之,亦不敢用热药也。陈无择云饮脉多沉弦微细,始可以言寒,治以理中、二陈之属是也。性理所谓有温泉而无寒火,不其然欤。(《医统》)x其由有三x夫痰之生也,其由非一,其为治也,药亦不同。由于阴虚火炎,上迫乎肺,肺气热则煎熬津液,凝结为痰,是谓阴虚痰火,痰在乎肺而本乎肾,治宜降气清热、益阴滋水法。忌辛温燥热补气等药。

由于脾胃寒湿生痰,或兼饮啖过度,好食油面猪脂,以致脾气不和,壅滞为痰,浓浓胶固,甚至流于经络及皮里膜外,或结为大块,或不思食,或彻夜不眠,或卒尔眩仆,不知人事,或发癫痫,或昔肥今瘦,或叫呼异常,或身重腹胀,不便行走,或泄泻不止,及成瘫痪,种种怪证,皆痰所为。故昔人云∶怪病多属痰,暴病多属火。

有以夫。此病在脾胃,无关肺肾,治宜燥脾行气、散结软坚法,忌滞泥苦寒湿润等药及诸浓味。由于风寒郁闭,热气在肺,而成痰嗽喘,病亦在肺,治宜豁痰除肺热药中,加辛热、辛温如麻黄、生干姜之属,以散外寒,则药无格拒之患,法忌温补酸收等药。病因不齐,药亦宜异,利润利燥及利发散,各有攸当,非可混施也。(《本草经疏》)

x涎有六种x论曰∶舟非水不行,然波涛沸溢,则覆舟之患生;人非气不活,然痰涎并积,则倾人之患至。波涛非自生也,其所以生者,不平之势作之也;痰涎非自积也,其所以积者,不顺之气留之也。故善行舟者,不惧波涛,而惧舟之不完;善摄生者,不惧痰涎,而惧气之不顺。故世人之疾病,其所以残伤性命之急者,无甚于痰涎;而世之医者,乃有见之而不能识,或有识之而不能治。此不幸之人,其残伤夭横者,不可胜数。

何则?举天下之人,独知风气之有涎,不知脏腑冷亦生涎,热亦生涎,痰涎一生,千变万化,而病之所起,非特一端,愚今略举数端明之。后之学人,于诊疗之际,类而推之,亦庶几其疾病之徒无夭横者矣。夫涎之为名一也,而具数种∶一曰风涎,二曰热涎,三曰冷涎,四曰病涎,五曰虚涎,六曰毒涎。其一曰风涎,盖因人之风气之盛,上运于涎,不能下入于胃,风气一蒸,痰涎并起而上,填塞胸中,即使人闷倒无知。其风气久而不顺,性命之倾危,速如反掌。若其风气未盛,逡巡之间,仍复自顺,其涎亦随气而下,即平复如故。此盖人之肌肉浓,腠理深,风不得泄于外,风热内攻,大府秘热,毒瓦斯上攻,遂生斯疾,此名之曰风涎。然风涎之为名一也,而入脏腑虚实之不同,则涎之为病也,变化不一,愚得以即其变而言之。若今人之病大府实热,痰涎满口,吐如清胶,胸中喘息如常,但汤水饮食俱不可进,凡所饮食,只到喉中,即不能下,用力咽下,即喉中隔绝,喘急闷倒,良久方愈,惟进得些小稠粥,此亦风涎之候也。然风涎之候变不同,则当如何而治之?曰∶善除荆棘者,先断其根;善治风疾者,先顺其气。人身无倒上之涎,天下无逆流之水。今风疾一上,而填塞胸中,倾人性命者,风气运而上也。今之治风涎者,多使天南星、半夏之类,是不知病之源流,去荆棘而不除其根也。苟能以药先顺其风气,兼发其腠理,使其风气得以发泄于外,顺行于内,则其胸中之痰涎,自随气而下,未吃涎药而痰涎自顺矣。然病势之有轻重,则取之有缓急。若风气炎盛,胶涎并起,其气卒难以顺之者,当制之以急,非吐之不可;风气未极,痰涎未并,为害未深者,当制之以缓,先顺其气而后治其涎也,此亦治涎之大约也。然风涎之候,又有冷热不同。或有寒风所中,冷涎所聚,其人必先于半年或数月前,吃食减少,身体沉重,筋脉痿弱,才见肉味,便觉恶心,非时口中一两点冷涎出,身不自觉,冷涎所并,忽闷倒不知人事,良久复苏,即生麻痹,或生曳,或失音不语,冷涎所积,少有上并,多聚中焦,盈溢胸中,包裹心络,能使人狂言妄语,神识不定,非特不觉,手臂忽自举动,如此为冷涎之所中也。治之法,先以温暖之药,散其冷毒之气,急以热药,发其腠理,然后以治涎之药,取下其涎,虽且暂安,而寒风所中于人,亦甚不久。何则?

热风中人,如天地春夏之风,长含生气,以养万物,其人虽病难死,此古人所谓风所以能养人也;寒风所中于人,如天地秋冬之风,长含杀气,以肃杀万物,其人所中非久必死,此古人所谓风所以能害人也。其二曰热涎,若今有恣性之丈夫,多食荤腻,好食咸酸,以色为心,恣贪补药,忽因酗酒房室,劳伤其精,丹元髓海,因以空虚,而脏腑骨槽,虚热转盛,其涎所积,隔在中焦,因其肾脏之虚寒,邪气与热涎相交,发为疼痛,重则不移时而倾人性命。医者治之,不过曰此肝肾之气,是不知热涎乃病之根本。然京三棱、蓬莪术非不能治气,而世人用而不验者,不识其病之源流也。善为医者,临事制宜,随机应变,审当轻重,涎多者吐之,涎少者下之,所用之药,偏取肝家之风毒,又何患乎人之不安哉。三曰冷涎者,若今人之肝脏有余,脾气不足,忽因使性,长怀郁怒,伤损肝心正气,此冷涎之所以积也。脾气不足,复因肝气所乘,伏而不动,停水滞谷,久而不化,肝心长怀郁怒,则其气滞涩而不行,此冷涎之所以积也。然肝主风性之不定,忽时而作。肝主怒,怒则气逆,此冷涎所以随气而上,而生人之大病也。证其候而言之。则其病必先觉心前溃乱不快,相次闻有一物,随气而上触,至咽喉即闷倒不知人事,手足肌肉渐次寒冷,逡巡复平愈。治之之法,当以吐药取之,得其所取之涎,其清如水,其冷如雪。取涎之后,更审其藏气,随其所病而调和之,亦无患乎药之不验也。四曰病涎,其人必好食坚硬之物,伤损脾气,忽因郁怒,伤损心肝正气,忽因寒邪热毒之伤,忽因大病之后,余毒客在脏腑,其气结涩凝滞,不能宣畅,是以痰涎因而聚积,涎与滞气相交,往往发为疼痛,此名之为病涎者也。明其病证,在心前痛,轻则连年累月,痛无暂停,重则倾人性命,速如反掌,重轻之殊,涎之多少也。治之之法,当在量其病势轻重,以利药取之,轻则其涎如油,重则其凝如白胶。

取涎之后,然后使药,清其藏气,益其正气,使之平复如故也。五曰虚涎,其人必因受气之虚,忽因大病之后,生冷所伤,忽因疾病之间,**欲不节,致令脏腑之气空虚羸乏,而骨槽之间虚热上蒸,上气镇长有余,下气但常不足,阴阳之气不相交际,不顺之气隔在中焦,是以虚涎因而积裹,风热一攻,即其涎并上。初发作时,先觉清涎满口,渐闻心前有一物,上触咽喉,即喉中急促,闷倒不觉,两手相乱把拽,风气极上,即头上痒,忽皮脐间痛,逡巡风气顺下,乃遂平复。治之之法,当以临发时,使五分利药取之,以其胃气不足,不可十分利吐也。若利吐不出,非时以坏风涎药搅之,候分数稍减,即于气海上安之一灸,引其涎下入于胃,然后使药调其藏气,酌量其脏腑之虚实,有余者泻,不足者补,令上下之气相等,可庶几其全安也。若脉气微细,大府虚冷,减其肝气,益其胃气斯可矣。若小儿得病者,全是胃气之虚,气海上安灸,补暖脾胃,以愈斯痰,仍不辄吃取风涎药也。六曰毒涎,若今人之患阳毒伤寒,肝心脾肺受其疫毒之气,因其毒涎相积聚在中,候其证,即使人大府秘热,小便赤涩,面色黯赤,浑身发热,昏昏如醉,狂言妄语,不知人事,如此之候悉皆是涎。诊其脉气又却沉伏,重手取之骨间乃得,此乃疫毒之涎,盈溢心胸,伏其脉气,非脉气之与病相反者也,此所谓毒涎者矣。治之之法,急以疏转之药,取其毒瓦斯,**下其涎,所下之药须心肝脾肺四脏俱治,然当以肝脏为主,偏下肝脏之药为要也。虽然,涎之为病,千变万化,其状不一,是今之所举数端,止其大略而已。后之学人,类而推之,加以识见之明,而诊疗无瘥,亦无患乎涎为人之大患者矣。

(《史载之方》)

x五痰x子和云∶凡人病痰者有五∶一曰风痰,二曰热痰,三曰湿痰,四曰酒痰,五曰食痰。盖风痰者,形寒饮冷;热痰者,火盛制金;湿痰者,停饮不散;酒痰、食痰者、饮食过伤所致。(《微义》)(按∶此说原出《治法杂论》等,凡三见,互有少异,食痰或作沫痰,今从《微义》节文录出。)或问∶方书皆曰五痰,何谓也?答曰∶所谓风痰、寒痰、热痰、气痰、味痰又名酒痰。味痰者,因饮食酒醪浓味而唾痰也。气痰者,因事逆意而然也。热痰者,因饮食辛辣烧炙煎,重浓褥,及天时郁勃而然也。

寒痰者,因冲冒风凉不节之气而然也。风痰者,因感风而发,或因风热怫郁而然也。此皆素抱痰疾者,因风寒气热味而喘咯咳唾,非别有此五种之痰。(《养生主论》)x虚实x痰有虚实,不可不辨。夫痰则痰矣,皆若有余,又何有虚实之异?盖虚实二字,全以元气为言。凡可攻者,便是实痰;不可攻者,便是虚痰。何为可攻?以其年力犹盛,血气未伤,或以肥甘过度,或以湿热盛行,或风寒外闭皮毛,或逆气内连肝膈,皆能骤至痰饮,但察其形气病气俱属有余者,即实痰也。实痰者何?谓其元气犹实也,此则宜行消伐,但去其痰,无不可也。何为不可攻?则或以形羸气弱,年及中衰者,即虚痰也。或以多病,或以劳倦。或以忧思酒色,致成劳损、非风、卒厥者,亦虚痰也。或脉见细数,脏无阳邪,时为呕恶泄泻、气短声喑等证,但察其形气病气本无有余者,皆虚痰也。虚痰者何?谓其元气已虚也,此则但宜调补,若或攻之,无不危矣。

且凡实痰本不多,其来也骤,其去亦速,其病亦易治。何也?以病本不深也。虚痰反甚多,其来则渐,其去则迟,其病亦难治。何也?以病非一日也。是以实痰无足虑,而最可畏者,惟虚痰耳。总之,治痰之法无他,但能使元气日强,则痰必日少。即有微痰,亦自不能为害,而且亦充助胃气。若元气日衰,则水谷津液无非痰耳,随去随生。有能攻之使尽,而且保元气无恙者,吾不信也。故善治痰者,惟能使之不生,方是补天之手。

然则治此者,可不辨其虚实,而欲一概攻之,如王隐君所论,内外百病皆生于痰,悉用滚痰丸之类,其亦但知目前而不知日后之害哉。(《景岳》)x脉法x其脉皆弦微沉滑。(《大成》)沉弦细滑,大小不匀,皆痰气为病。(《医鉴》)病患百药不效,关上脉伏而大者,痰也。(《微义》)痰实上壅,脉伏而实者,宜吐,不可下。既吐而复壅者,不可再吐。(《续易简方脉论》)脉浮当吐。久得脉涩,卒难开也(《纂要》曰∶痰饮胶固,脉道阻涩也),必费调理。(《丹溪》)左右关脉大者,膈中有痰也,可吐之。怕吐者,消息下之。(《纲目》)痰凝气滞,关格不通,则其脉固有不动者,有三两路乱动,时有时无者,或尺寸一有一无者,有关脉绝骨(《名医汇粹》引骨作滑)不见者,或时动而大小不常者,有平居之人,忽然而然,有素禀痰病,不时而然者,有僵仆暴中而然者,皆非死脉也。(《养生主论》)(《汇粹》此下有实因乎痰而然句。)

x证状总说x王隐君论云∶痰证古今未详,方书虽有五痰诸饮之异,而莫知其为病之源。或头风眩,目运耳鸣,或口眼蠕动,眉棱耳叶俱痒或痛,或四肢游风肿硬而似疼非疼,或为齿颊痒痛,牙齿浮而痛痒不一,或噫气吞酸,心下嘈杂,或痛或哕,或咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,其痰似墨,有如破絮、桃胶、蚬肉之状,或心下如停冰铁,心气冷痛,或梦寐奇怪之状,或足腕酸软,腰肾骨节卒痛,或四肢筋骨疼痛难名,并无常所,乃至手麻臂疼,状若风湿,或脊上每日一条如线之寒起者(按∶此证原书所无,《纲目》引丹溪有之),或浑身习习如卧芒刺者,或眼粘湿痒口糜舌烂喉痹等证,或绕项结核状若瘰,或胸腹间如有二气交纽,噎塞烦闷,有如烟火上冲,头面烘热,或为失志颠狂,或中风瘫痪,或劳废荏苒之疾,或风毒香港脚,或心下怔忡,如畏人捕(《明医指掌》曰∶颠走痴呆不识人),或喘嗽呕吐,或呕冷涎、绿水、黑汁,甚为肺痈、肠毒、便脓、挛跛。盖内外为病百般,皆痰所致,其状不同,难以尽述。盖津液既凝为痰,不复周润三焦,故口燥咽干,大便秘,面如枯骨,毛发焦槁,妇人则因此月水不通,若能逐去败痰,自然服饵有效。余尝用一药,即滚痰丸,以愈诸疾,不可胜数矣,今特相传于世云。(《微义》)(按∶《养生主论》原文颇繁糅,故《微义》稍加删订,今亦从之。《微义》更附《脉经》一臂不遂条、《活人书》痰饮类伤寒条,曰∶余特叙《脉经》、《活人》二条,以证隐君之说有所本也。但所制滚痰丸一方,难以通治诸痰。)夫痰之源不一,有因痰而生热者,有因热而生痰者,有因气而生者,有因风而生者,有因惊而生者,有积饮而生者,有多食而成者,有因暑而生者(《微义》曰∶有因风寒暑湿而得者),有伤冷物而成者,有脾虚而成者,有饮酒而成者。其为病也,惊痰则成心包痛,颠疾;热痰则成烦躁,头风烂眼,燥结怔忡,懊惊眩;风痰成瘫痪,大风眩乱,暗风闷乱;饮痰成胁痛,四肢不举,每日呕吐;食痰成疟痢,口出臭气(《微义》曰∶食积痰多成癖块痞满);暑痰中晕眩冒,黄胆头疼;冷痰骨痹,四肢不举,气刺痛;酒痰饮酒不消,但得酒,次日又吐;脾虚生痰,食不美,反胃呕吐;气痰攻注走刺不定。妇人于惊痰最多,盖因产后交接,月事方行,其惊因虚而入,结成块者,为惊痰,必有一块在腹,发则如身孕,转动跳跃,痛不可忍。(《纲目》引丹)痰涎之为物,随气升降,无处不到。入于心,则迷窍而成癫痫,妄言妄见。入于肺,则塞窍而成咳唾稠粘,喘急背冷。入于肝,则留伏蓄聚,而成胁痛干呕,寒热往来。入于经络,则麻痹疼痛。入于筋骨,则头项胸背腰痛,手足牵引隐痛。(《本草纲目》)但痰症初起,头痛发热,类外感表症;久则潮咳夜重,类内伤阴火;又痰饮流注,肢节疼痛,类风症;但痰症,胸满食减,肌肉如故,脉滑不匀不定为异耳。(《入门》)臂不能动是痰(按∶全取《指迷》茯苓丸主证),嘈杂是痰。凡人胸膈一时如火烘炙,似痛非痛,忽然饥甚,北人呼为心刺,此火动其痰也。

眩晕是痰,头目眩晕,眼前黑暗,如坐舟车,HTHT欲吐者,痰也。烦躁是痰,凡人似热非热,似寒非寒,似病无病,坐卧不宁,心中焦躁,欲哭欲叫者,痰病也。审其人之虚实,从痰治之立愈。颠狂是痰,凡人忽然发狂,语言错

乱,弃衣登高,此痰病也。痰在膈上,使人颠狂或健忘。颠仆是痰,凡人卒然跌倒,不省人事,痰病也,虽气虚治痰为先,中风不语是痰,虽曰中风,亦以治痰为先。(《医统》)百病中多有兼痰者,世所不知也。(《丹溪》)凡奇怪之症,人所不识者,皆当作痰症而治之也。(《济世全书》)(按∶《格致余论》有《虚病痰病有似邪祟论》,此龚氏所本。又《锦囊秘》辨怪症多属痰之谬,其说颇确,当参。)x外候x凡有痰者,眼皮及眼下必有烟灰黑色(按∶此亦出《微义》),举目便知,不待切脉。眼黑而颊赤者,热痰也;面大黄色,亦热痰也。外症必烦满膈热,口干思冷,大便秘结,小便赤热,久必生风,或眩晕耳鸣眼花多虚症。治之而用热药,服久必脉大实,发大热而中风,可急下之。眼黑而行步呻吟,举动艰难者,入骨痰也,其症遍体骨节疼痛,眼黑而面带土色。四肢痿痹,屈伸不便者,风湿痰也。眼黑而气短促者,惊风痰也。(《纲目》)

x痰色x(宜吐证。臭痰)王隐君云∶论痰清白者为寒,黄而浊者为热。殊不知始则清白,久则黄浊。清白稀薄浮于上,黄浊稠粘凝于下。嗽而易出者,清而白也;咳而不能出,则黄浊结滞者也。若咯唾日久,湿热所郁,上下凝结,皆无清白者也。甚至带血,血败则黑。痰为关格异病,人所不识。又清白者气味淡,日久者渐成恶味,酸辣腥臊焦枯不一。(《微义》)(按∶此系节文。《微义》又曰∶此以痰之新久厘清浊,可谓得病机之情矣。)

宜吐之症,必须看其痰,吐在壁上有光亮者,放心吐之,余则皆忌。光亮者,如蜗牛之涎一样光亮也。但看见光亮者,无论其痰在上中下,此光亮之色,必须俟其痰迹干而分辨之,不可据其湿痰时,而即以为光亮也。(《石宝秘》)病患久虚,内有宿积痰饮,用参、术补之,久乃吐出臭痰或绿色痰者,难治。盖积之既久,而脾胃虚热不运,且有积热,故郁臭耳。急用二陈加枳、术、黄连、竹沥,庶可十全一二。若肺痈吐臭痰脓血,不在此例。

(《医通》)

x中痰x(更有痰厥,宜参后涌吐方及《厥》门。)若手足曳,口眼斜,或一边身体不随,或手足身中有一点钓痛,肠鸣多睡,口中多流唾涎,此是中痰也。宜以参苏饮,及控涎丹,或星香饮子,皆效。

(《管见良方》)(星香饮子,出《中风》三生饮下。)x头痛体痛x人知痛生于气血,孰知痰涎流注,亦能缠滞而为痛乎。如头风证,眉棱耳角俱痛,投以风药不效,投以痰药收功。如患眼证,赤肿羞明而痛,与之凉剂弗瘳。与之痰剂获愈。(按∶《医碥》举此文曰∶二证皆痰壅热上。)如酒家手臂痛重,时或麻痹,二陈汤加片子姜黄,下白丸子、消饮丸、倍术丸辈,每每就安。如斗家胸骨扑伤,刺痛无已,散血之剂罔功,续以自已溲便饮之,须臾吐痰,其痛立止。此皆痰涎作痛之明证也。(《直指》)

痰饮流入四肢,令人肩背酸疼,两手软痹,医误以为风,则非其治,宜导痰汤,加木香、姜黄各半钱。

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