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第四章灵敏的感觉器1（第5页）

只要及时地纠正不良的用眼卫生习惯，使眼睛放松、消除紧张状态、视力多数是可以改善甚至恢复正常的。

◆病症2——远视眼

处在休息状态的眼使平行光的视网膜的后面形成焦点，称为远视眼。这种眼的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。为了看清远处物体，要利用调节力量把视网膜后面的焦点移到视网膜上，故远视眼经常处在调节状态，易发生眼疲劳。

因此，偶尔可以看到远视眼患者把书本拿得很靠近眼睛，如不注意，有时误认为是近视眼，称其为“远视眼型近视表现”。如此对于调节的高度动用，可迅速引起疲劳现象。即使远视的程度不高，有时亦可因年龄的增长，体力或精神的衰弱，而发生调节能力障碍，出现视力模糊的感觉，经常发生于长时间的近工作之后，因而只有暂时停止用眼。使睫状肌作短时间的休息，方能恢复清晰的视力。视疲劳是远视眼最为常见的症状，同时可伴有头痛、头昏和身体与精神方面的不适。如视疲劳持续过久，有时可能发生短时间的睫状肌麻痹，造成高度的视力障碍。但也可能发生睫状肌的**性收缩．以致引起假性近视。

至于调节与集合作用的分离，可表现为两种方式：准确的调节，配合过度的集合：或不够的调节，配合适度的集合。但因前项方式，可以获得比较满意的视力．所以成为一般远视眼的发展趋势，即牺牲两眼单视，以便取得单眼视力的清晰性，因而养成一眼（视力较好的一眼）单视，而忽视他眼的习惯，结果形成内隐斜或内斜视。

◆为什么会得远视眼

远视眼中最常见的是轴性远视，即眼的前后轴化正视眼短些。这是屈光异常中比较多见的一种。在初生时人的眼轴平均约为17．3mm，从眼轴的长短来看几乎都是远视，可以说婴儿的远视眼是生理性的。之后，随着婴儿身体的发育，眼的前后轴也慢慢增长，待到成年，人眼应当是正视或者接近于正视。有些人在眼的发育过程中，由于遗传因素和外界环境的影响使眼球停止发育，眼轴不能达到正常眼的长度，因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长，称为轴性远视眼。反之，发育过程即成近视眼。真正屈光度为零的正视眼是少数。

一般来说．人类远视眼眼轴较短的程度并不很大，很少超过2mm。按照眼屈光学计算，每缩短1mm，约代表3D的改变，因而超过6D的远视是少见的。但也有高度远视眼．并且有的眼睛虽不合并其他任何病理性变化，也会高达24D。在病理性发育不正常中，例如小眼球。其远视程度甚至还会超过24D。

远视眼的另一原因为曲率性远视，它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成，称为曲率性远视。角膜是易于发生这种变化的部位，如先天性平角膜，或由外伤或由角膜疾病所致。从光学的理论计算，角膜的弯曲半径每增加1mm可增加6D的远视。在这种曲率性远视眼中，只有很少的角膜能保持完全球形，几乎都合并有散光。

第三种远视称屈光率性远视。这是由于晶体的屈光效力减弱所致。系因老年时所发生的生理性变化以及糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成：晶体向后脱位时也可产生远视，它可能是先天性的不正常或眼外伤和眼病所引起。另外，在晶体缺乏时可能会导致高度远视。

◆病症3——色盲

自然界的色彩真是数也数不清。

雨后天上有七彩的虹，春季有万紫千红的鲜花……然而所有的色彩，可以说都是由红、绿、蓝这三种基本色调按不同的比例混合而成的。

外界的一切景象都要投影到我们眼里的视网膜上，我们才能看到。我们的眼睛里的视网膜上有一种圆锥形的细胞，可以辨别这三种色光．从而使我们可以看到各种色彩。

但是，有的人看这个世界只有灰度深浅的不同，而无色彩的差异，犹如看一部黑白片，这就叫“色盲”，更确切地说是叫“全色盲”；有的人只是缺乏辨别红色的能力，这叫“红色盲”有的人只是不能辨别绿色，这叫“绿色盲”；有的人不能辨别红绿二色，这叫“红绿色盲”。

18世纪英国著名的化学家兼物理学家道尔顿．在圣诞节前夕买了一件礼物——一双“棕灰色”的袜子，送给妈妈。妈妈看到袜子后，感到袜子的颜色过于鲜艳，就对道尔顿说：“你买的这双樱桃红色的袜子，让我怎么穿呢?”道尔顿感到非常奇怪。袜子明明是棕灰色的，为什么妈妈说是樱桃红色的呢?疑惑不解的道尔顿又去问弟弟和周围的人，除了弟弟与自己的看法相同以外，被问的其他人都说袜子是樱桃红色的。道尔顿对这件小事没有轻易地放过，他经过认真的分析比较，发现他和弟弟的色觉与别人不同，原来自己和弟弟都是色盲。道尔顿虽然不是生物学家和医学家，却成了第一个发现色盲症的人，也是第一个被发现的色盲症患者。为此，他写了篇论文《论色盲》，成为世界上第一个提出色盲问题的人。后来，人们为了纪念他，又把色盲症称为道尔顿症。

色盲这种眼病能治吗?

很可惜，目前还没找到什么医治办法。不过它并不会给生活带来太多的麻烦。患有色盲的人，从事一般的工作还是可以的。

根据统计，男性色盲发病率为5％，而女性则为1％。有先天性色觉障碍者，往往不知其有辨色力异常，多为他人觉察或体检时发现。凡从事交通运输、美术、化学、医药等工作人员必须有正常的色觉，因此，色觉检查就成为服兵役、就业、入学前体检时的常规项目。

色盲是辨色能力的缺陷。正常人的辨色能力有个体差异，但差异不大。

色盲有先天性和后天性两大类，前者是遗传性缺陷，后者见于视网膜脉络膜、视神经或视径的疾病。色盲的病理机制目前尚不为人所知。

◆色盲有哪几种

先天性色觉异常的程度差别很大，一般常用的分类法有：

一是色性色觉，缺乏识别色调和饱和度的功能，只具备对亮度的感觉。在这样的色盲者眼里。世界就像黑白照片、黑白电视一样，此为全色盲。很少见，人群患病率只有几十万分之一。其中一半以上为血缘婚配的后代，男性多于女性。

二是色性色觉，只能在三种原色（红、绿、蓝）中感受其中两种原色。又可分为红色盲、绿色盲和青黄色盲三类。红色盲者对光谱的红色段不能感受，仍能分辨橙色至紫色的一段光谱。绿色盲者感受的光谱范围正常，但最敏感的光谱从正常的绿色移至橙色，不能区分红和绿色，但仍可分辨绿色和青色。红、绿色盲是最常见的色觉异常。青黄色盲者不能感受光谱的紫色端，极为少见。

红绿色盲是一种最常见的部分色盲，分为红色盲和绿色盲。患红绿色盲的人不能区分红色和绿色，他们把整个光谱看成两种基本的色调：长波（红、橙、黄、绿）部分为黄色，短波（青、蓝、紫）部分为蓝色。科学家认为，红绿色盲者视网膜上缺少感受红光或绿光的锥体细胞。

青黄色盲又称紫色盲，在二色视中极为罕见，他们看光谱在紫色端有些缩短。光谱上最亮部分在黄色部分，且光潜上有两上中心点：一个在黄色部位（波长约是580nm），另一个在蓝色部位（波长470nm）。他们似乎只辨认得出红与青两种色调，对于黄绿与蓝绿色，绛色与橙色都不能分辨。

异常三色性色觉，具有对三原色的感受能力，但对色调和饱和度的辨识能力差，对三原色按不同比例混合后的识别力不如正常人，也称色弱。色弱在程度上有较大差异，重度的色弱接近于色盲，而轻度色弱又与正常色觉相差甚微。色弱亦分为红色弱、绿色弱和青黄色弱三类。

◆色盲是如何检测出来的

如果不知道自己是色盲，会给我们的生活带来很多麻烦。所以，首先就应该明确自己是否是色盲。而目前的检查方式主要有以下几种：

假同色图，设计者采用色调、亮度、饱和度各不相同的色块拼成图或字，色觉正常的人靠把色调基本相同的色块联成线或片而认读出文字或图案；而色觉异常的人则依据色块的亮度，或以其异常的辨色能力来认读，从而暴露其色觉缺陷以及其类别。医学临床中常用的色盲检查本，就是由一系列假同色图组成。使用时将检查本放在被检查者面前0．5m处，在自然照明下请其逐图认读，每图应在5秒内认出，记下对每一图的认读结果，参照该检查本的说明，就可以查出色觉是否正常，如果不正常的话。是何种色觉异常。

法恩斯沃思一芒塞尔二氏100色测验法．这种方法是由D．法恩斯沃思选出93种自455～633nm波长的标准色调，贴在棋子表面作为色标，按色调递变次序在色标底部标以序号，共85个活动子，8个固定子，按红、绿、青、紫四个主色调。分装四匣。测试时，按匣序顺次逐匣取出色标，打乱次序，嘱受检者按匣两端固定色标为标准，将最相近的色调排放匣中。排毕，从透明匣底读出序号排列、记录，逐匣排放、记录。正常色觉者应从1～93按序排列。若有错误，则计算其误差分，方法是将错放的色标前后两个相邻色标序数差值相加。再取记录图，该图为一极坐标式记录纸，从中心点辐射发出85条直线，每一线代表相应序号的色标。以中心为圆心划出7个同心圆，从中心向外循次为1～7。将各序号色标的误差分点在圆内，再将这些点连起来。正常色觉者应为一相应于第二环的同心圆。异常色觉者则连线呈齿轮状，辨色能力愈差，齿轮的参差愈大。齿牙位于哪一色调区．即为对该色调的色觉异常。

法恩斯沃思将色标色相排列法简化为D—15色盘检查法，将一标准色标放于匣左侧端，嘱受试者选择一个色调最近的色标置于其右侧，依次将15个色标排完，再按其序列记录于图纸上，正常色觉者序列与图上标号一致，成一马蹄形连线。若序列错误，则按次序连线，如此连线有两条以上呈平行，则为异常，与连线相平行的指示线上标的字即表明色觉异常的类型。