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第五章灵活的骨骼和肌肉1（第1页）

第五章灵活的骨骼和肌肉（1）

◆骨骼——人体的坚牢支架

人之所以能像模像样地站在大地上，或者走来走去，或者爬山涉水，全赖于体内有一个支撑全身的支架——骨骼系统。在这个大系统中共有206块骨头，其中头骨，脊椎骨和肋骨占80块．形成骨骼的中轴，也是这个系统的主干；其余的则是附属骨骼，包括肩、臂、手、髋、足等部位。头骨共有23块，起着保护脑部的作用。颅底有一个大洞，当中是脊柱的顶端。肩膀包括肩胛骨和锁骨。24块肋骨左右对称，成对地固定在脊柱上，与胸骨一起保护心、肺。下身的骨头从骨盆开始，最下面的是脚踝和足部的26块骨头。

人体所有的骨骼，从形状和大小上各不相同，有的较大，如胫骨、肱骨等，有的则很小，如趾骨等。从形状上大致可分为5种：长骨、短骨、扁骨、不规则骨和含气骨。扁平状的骨起保护内脏器官的作用，比如颅骨保护大脑等；棒状骨负责人体运动，例如四肢的骨骼等。

根据骨的形态可以把骨头分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。大腿骨、上臂骨都是长骨；短骨则分布在灵活运动又承受压力的部位，如手腕骨；肋骨则属于扁骨；不规则骨如椎骨。它们都是由骨膜、骨质和骨髓构成的。

骨膜覆盖在骨表面，是一层致密结缔组织。骨膜分内外两层。内层有许多细胞，通过它的分裂繁殖，使骨加粗变长，并帮助骨在折伤后再生恢复。通过骨膜进入骨内的血管．供给骨所需要的营养。

骨质是骨的重要组成部分，它分为骨松质和骨密质。骨密质致密坚硬．位于骨的表面，在长骨中主要集中在骨干；骨松质主要位于短骨的内部与长骨的两端，结构疏松，像蜂窝一样。

骨质由脆硬的无机物和柔韧的有机物组成。有机物主要是骨胶原蛋白，使骨具有韧性和弹性；无机物主要是钙、磷等，使骨有硬度与脆性。成年人的骨头有机物约1／3，无机物约2，3，这样骨既坚硬，又有弹性。儿童、少年时期的骨，有机物含量超过13，骨柔韧，弹性大，不易骨折，但硬度小，容易发生变形，因此青少年应注意保持坐、立、行的正确姿势。到了老年，骨内无机物相对增多，骨硬而脆，弹性小，因此老年人应注意预防骨折。

骨髓存在于长骨的空腔里，成人的骨髓约占体重的5％。

成年人骨骼的重量大约只有9千克左右，就其所占的体重来说，似乎无足轻重。但是骨头不仅使人能够站立和行走，而且保护着体内的器官。例如颅骨保护脑子，肋骨保护心脏和肺脏。

有些骨头里的骨髓能生产红细胞，用来向体内各部分传输氧气和养料；另一些骨头的骨髓则生产千千万万的白细胞，以消灭有害的细菌。骨头受伤之后，能自行修补，折断之外可自行愈合。所以，骨骼并不单单是一个机械式的框架，而且还是很重要的生命细胞制造基地。

◆骨髓是什么

骨髓充满于长骨的骨髓腔和骨松质的空隙。骨髓有红骨髓和黄骨髓两种。

人出生时，全身骨髓腔内充满具有造血功能的红骨髓，随着年龄增长，骨髓中脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨松质骨中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。从5岁以后，四肢长骨的骨髓造血功能就开始逐渐减弱；成年以后，长骨骨髓腔里的脂肪组织逐渐增多，骨髓变成黄色，失去造血机能。当肌体遇到意外，大量失血或严重贫血时，黄骨髓又可转为红骨髓，暂时恢复造血机能，应付急需。

一般情况下，成年人的红、黄骨髓各占一半。红骨髓存在于长骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨、肋骨、胸骨、脊椎骨等）的松质骨间网眼中的一种海绵状的组织。它能制造红细胞、血小板和各种白细胞。血小板有止血作用，白细胞能杀灭与抑制各种病原体，包括细菌、病毒等；某些淋巴细胞能制造抗体。因此，骨髓不但是造血器官，它还是重要的免疫器官。医学临**为了检查人的造血机能情况，常作骨髓穿刺，抽取某些扁状骨（如髂骨）的骨髓进行涂片检查，以帮助诊断和治疗对某些已确诊的血液疾病，如白血病等，如今可采取骨髓移植的方法铲除病根，挽救生命。

成人的一些骨髓腔中的骨髓含有很多脂肪细胞，呈黄色．且不能产生血细胞，这就是黄骨髓。黄骨髓主要是脂肪组织，。

骨髓移植是器官移植的一种，将正常骨髓由静脉输入患者体内，以取代病变骨髓的治疗方法。用以治疗造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤及其他一些恶性肿瘤。用此疗法均可提高疗效，改善预后，得到长生存期乃至根治。

近年来，世界上接受骨髓移植的病患逐年增加，显示骨髓移植已经成为目前治疗的趋势，而因骨髓移植所带来病人长期存活率也大大地增加，各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病。如有适当的供髓者，骨髓移植已有百分之八’十至九十的长期存活率，而在成人急性白血病亦可以达到百分之五十左右的治愈率。这些成果皆远非传统之化学疗法所能及，这也是这什么我们需要发展骨髓移植的最重要原因。

◆关节：人体活动自如的关键

如果人体全像骨头那样僵硬，人就会像乌龟那样笨拙；而如果人软绵绵的全是肉，那就像一条软弱的青虫。人之所以能奔跑跳跃、活动自如，关键在于人有关节——骨头与骨头之间的相连部分，这些关节使人既能折叠弯曲又能伸展自如。骨头之间有关节相连，使肌肉能带动骨头做出各种各样的动作。

人体的关节使人能做出不同形式、不同程度的动作。肘部和膝部能让四肢屈伸：球窝关节，比如肩部和髋部，可让一根骨头做多方向扭转，同时仍与另一根骨头牢固相连。

健康的骨关节与骨相连既贴合又灵活，相邻的骨头末端各包着柔滑的软骨，彼此之间只有狭窄的缝隙，缝隙中有一层薄薄的润滑液。所以，骨头能够灵活地进行相对运动，不致因摩擦而受损。膝关节的空隙中还有扁平的软骨，叫做关节半月板，发挥减震器的作用。

膝关节是人体中最大、最重的关节。它包在一个充满**的滑液囊中，各部分由肌腱和韧带系在一起，面前有坚固的膝盖骨像盾牌一般保护着，空隙中有软骨衬垫，使股骨不致与小腿的腓骨和胫骨摩擦。虽然如此，膝关节仍然是最容易受伤的关节。

膝关节受到较大的冲力或扭力时，韧带可能会撕裂或拉得太长，使膝盖骨脱位，并损及关节里的软骨。最触目惊心的例子，是打橄榄球时持球者突然被对方摔倒，把膝盖撞得歪向一边。

关节在人体中发挥着无法替代的作用。我们的骨头都是由关节连接起来的，没有关节我们只能一动不动地躺着，不能走路，不能抬手，也不能摇头、动手指头。

人体的关节有4种．一种是球状的，像肩部的关节，我们的胳膊能前后摆，全靠肩关节起作用。最大的球状关节是髋关节，连接下肢和髋骨。一种是椭圆形的，像腰关节，这种关节只能前后或左右活动。还有一种关节只能像门一样，向一个平向上前后移动，手指的关节就是这样。最后一种是旋转关节，我们的头盖骨底部就有旋转关节，所以头部可以来回转动，手腕处也有旋转关节，我们用钥匙开锁时，手能转动也是旋转关节在起作用。

◆支撑人体的脊梁骨

形容一个人在团体中举足轻重的地位时，人们会用“支柱”或“脊梁”这样的词，比如鲁迅的名言中就有“民族的脊梁”，可见脊梁骨（脊柱）在支撑人体中的主干作用。

人的脊柱有33块骨头，最上面的24块可分为3组：颈部的7块叫做颈椎，胸部的12块叫做胸椎，腰部的5块叫做腰椎。骶骨由5块骨融合而成，尾骨则由4块椎骨融合而成，骶骨和尾骨都是骨盆的一部分。脊柱由坚强的肌肉、肌腱和韧带构成的复杂网络来加固和维系。

脊柱不仅结构合理，足以把人体撑起，而且还可以在足够大的范围内活动。脊柱的每一部分都极其紧凑结实，而且功能良好。脊柱不仅是人体结构最复杂的骨架网，而且还是中枢神经的主干道，人体所有的信息都从这条主干道上扩散和传递。脊柱中有一条椎骨沟，脊髓就从脑部通过这条沟向下伸展，沿途收发信息。椎骨之间有椎间盘隔开，椎间盘是有弹性的软骨，起减震器的作用，约占脊柱总长度的25％。脊柱呈S形，像弹簧一样，强度高又富柔韧性。

脊柱最底下是尖端已经卷曲的尾骨，这是人类远祖残留的纪念物，现在已经没什么用处，通常不受注意，除非不幸摔了一跤伤及尾骨，才会使人想起，自己是远古时代曾经长着尾巴的某些灵长类的后代，在痛苦之余，产生一点对远古祖先的遥想。