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第七章忙碌的消化系统2（第3页）

得这种病的人非常痛苦，发病时常常觉得腹部闷重，有时剧烈地绞痛。所以，得了这种病一定要及时去医院治疗，如果不及时医治会使胆穿孔，造成肝脓肿、胆道出血、急性胰腺炎等。

患胆结石的女性数量高于男性，医生认为，造成胆结石“重女轻男”的主要原因可能有：

喜静少动。许多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的时间多，运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。

体质肥胖。许多女性平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，这一嗜好的直接结果就是身体发福，而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明，体重超过正常标准15％以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。40岁以上体胖女性，是胆结石最高发人群。

不吃早餐。长期不吃早餐的人，由于空腹时胆汁分泌减少，胆固醇在胆囊中沉积下去，长期如此会形成胆结石。

多次妊娠。女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱，造成平滑肌收缩乏力，使胆囊内胆汁潴留，加之妊娠期血中胆固醇相对增高，容易发生沉淀，形成胆结石的机会则大大增加，而多产妇女发病率则更高。

餐后零食。现在我国很多家庭可以见到这样的情形，一家人吃完晚饭后，悠闲地坐在沙发上，边吃零食边聊天边看电视。这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐渐增高的原因之一。当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐会妨碍胆汁酸的重吸收，导致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。

肝硬化者。这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。

遗传因素。遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中经常产生。美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大（80％），这一点似乎包含一种遗传因素。

◆辅助消化的胰腺

在我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官，它就是胰腺。胰腺的形状像一条头大尾长的鱼，它位于上腹部，是人体第二大消化腺，与肝胆、胃、十二指肠和脾脏相邻。胰腺虽小，但作用非凡，可以说，它是人体中最重要的器官之一。之所以说胰腺是人体最重要的器官之一，因为它是一个兼有内、外分泌功能的腺体，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。

胰腺“隐居”在腹膜后，知名度远不如其近邻胃、十二指肠、肝、胆，但胰腺分泌的胰液中的好几种消化酶在食物消化过程中起着“主角”的作用，特别是对脂肪的消化。如分泌胰高血糖素、胰岛素、胃泌素等。食物一进入十二指肠，就刺激十二指肠壁分泌出特别的激素，从血液中流到胰腺。胰腺一接到信号，就马上开始释放出胰液，正好满足消化食物的需要。这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外，还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变，所分泌的物质过剩或不足，都会出现病症。

在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有不活动即无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁粘膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。

胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临**出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

急性胰腺炎分轻型和重型两类。轻型表现为暴食后突然发生的上腹部持续剧痛伴恶心呕吐，一般治疗3～5天后渐渐缓解。重型病情严重，甚至少数病人在上腹痛症状未表现时即进入休克状态，最终因多器官衰竭而死亡，甚至发生猝死，病死率达40％以上!

慢性胰腺炎指反复发作的上腹部疼痛，伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。它有4个较为明显的特征，一是消瘦，二是脂肪泻，三是疼痛，四是糖尿。表现为上腹部疼痛，痛感有轻有重，呈连续性，吃完饭后疼痛更重。此外，因为胰腺属于腹膜后器官，所以还有一种疼痛的表现．就是后背痛。

为了保证胰腺的健康，我们平时要注意忌酒、忌暴饮暴食，油腻食物适当少吃。

◆人体内最长的器官——肠

肠指的是从胃幽门至肛门的消化管。肠是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。哺乳动物的肠包括小肠、大肠和直肠三大段。大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行的，大肠主要浓缩食物残渣，形成粪便，再通过直肠经肛门排出体外。营养物几乎全部在小肠内吸收，大肠只吸收水分和一些无机盐。

肠的最原始形式是腔肠动物（如水螅）的肠，为内胚层围绕的一个简单的囊，称为腔肠，它只有一个开口与外界相通。从线形动物（如蛔虫）开始，消化管（即肠）便具有分别的入口和出口（肛门）。从环节动物开始，肠管有了肌层，肠管各部分的形态和功能在不断地进行分化。到脊椎动物，消化管分化的部分有以下几种形式：口腔、咽、食管、嗉囊、砂囊、胃、肠和直肠。内衬于肠壁上皮的一部分细胞具有分泌功能，有些分泌细胞还聚集于特殊的腺区或器官，如肝和胰，它们在发生史上是肠的外伸物，在发育完成后有导管和肠腔相通。

肠子到底有多长?有的解剖学家认为，每个人的肠子的长度都不一样，一般约为身高的4至5倍。有趣的是，肠胃科医师进行肠胃镜检查时发现，高瘦的人，肠子比较松垮。

小肠是消化道中最长的部分，大约有5～6米，内表面有许多环形皱襞。小肠起始部相当于十二手指并列的长度，故称十二指肠，小肠是消化吸收的主要器官。

大肠较小肠粗大，长度约1．5米，可分为盲肠，结肠与直肠三部分。

在大肠的起始端（与小肠相连接处），有一向下突出的盲囊，称为盲肠，其盲端又有一指状的突起，即阑尾。盲肠和阑尾在人体都是退化的器官。大肠有一定的吸收功能。

十二指肠是肠的第一部分。它的长度大约是人的十二个手指相并后的长度，故叫十二指肠，一般为20～25厘米。

盲肠是大肠中最粗、最短、通路最多的一段，它可以阻止流人大肠的东西不再流回小肠。盲肠是大肠的起始部，下端为膨大的盲端，左侧与回肠末端相连，上续升结肠，以回盲瓣与升结肠及回肠为界。

在盲肠的内侧有一条细而长的肠子，叫做阑尾，它是一个退化了的附属器官，没有什么功能。而盲肠本身除了可以防止大肠的东西回流外，还可以吸收水分，合成复合维生素B、维生素K。所以，盲肠是有功用的，一定不可以割掉。

一般人所说的盲肠炎，指的是阑尾发炎，阑尾发炎并不要割掉盲肠。阑尾没有什么功用，一旦发炎，就可以割掉，免得引起腹膜炎。割阑尾是小手术，但必须及时做手术，贻误时机，阑尾发炎化脓穿孔，再做手术就要吃大苦头了。

◆人为何要大便

人体一直处于新陈代谢之中，每天都要补充许多食物，同时也要排泄不少废物。食物在消化道里大约经过24小时的消化、吸收，大部分有用的物质被人体的各组织细胞吸收使用了。剩下的残渣就慢慢地从小肠被排到大肠里等待排出。

大肠有点像身体的垃圾箱，它的任务是吸掉残渣内的水分，使其变成固体的粪便。大肠分泌粘液把残渣粘在一起，粘液的润滑作用保护结肠并使粪便易于通过。纤维质吃得多，粪便就多；吃精细的食物，粪便就少。一般人每天大约吃7—9升食物，进入大肠的废物大约不到0．4升，其中包括食物和消化液的残余以及水分。人类排的粪便之中，大约3／4是水分，其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余，以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌等。

如果几天不大便，粪便就会存留在大肠里．水分被大肠吸收，大便就会干燥．引起便秘。粪便里还含有一些对身体有害的东西，如果不及时大便，这些有害的东西就会被大肠吸收，影响我们的健康。食物从胃进入小肠，再进入大肠，在大肠里大约停留1天左右，所以一般人每天要大便一次。有的人两天大便一次，说明肠胃的消化和吸收能力较好，排泄的废渣少。如果几天大便一次或者一天大便几次，就是肠胃出毛病了。所以，我们要养成定时排大便的好习惯，最好每天定时排便一次。还要经常参加体育活动，多吃蔬菜、多喝开水。

粪便中的臭味来自于结肠。在结肠里有一些细菌能制造维生索K和B，不过它们同时也消耗蛋白质残渣，分解出一些有臭味的化学物质。数量虽然不多，但气味很大，随着肠道里的气体排出来就成了屁，臭味大小与人的食物种类有关系，也与肠道里的微生物种类有关。

其实，细菌在消化道里大量存在，在小肠里，有些细菌能帮助食物微粒分解为身体能吸收的化学物质，而在大肠里，有些细菌能制造维生素，以补饮食之不足。但存些时候，尤其是出外旅行时，会有一些陌生的细菌进入肠道里，这些使人扫兴的细菌本身并不一定有害，在当地居民身上不会引起疾病，但是未适应的人沾染到了，就可能引起腹泻。这也就是人们常说的“水土不服”。