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被蜘蛛咬伤后如何处理（第2页）

◆改善呼吸

呼吸微弱时给予呼吸兴奋剂或吸氧，必要时进行辅助性呼吸。

◆抗感染

对防治局部组织的坏死是重要的。

蛇咬伤怎么办

蛇咬伤——夏秋季节。多在南方森林、山区、草地中出现的蛇，当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散步、军训时易被咬伤。蛇毒在3～5分钟即可被吸收。所以急救越早越好!

事件回放

全世界共有蛇类2500种，其中毒蛇约650余种，威胁着10亿人口的广大地区。每年被毒蛇咬伤的人数约50万以上，死亡率约为10％。

我国蛇类有160余种，其中毒蛇约有50余种，剧毒的有10种，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等，咬伤后能致人死亡。我国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五。我国被毒蛇咬伤人数一年达10万人次，年轻人占74％，病死率为5％～10％。

权威声音

在野外从事劳动生产的人员，进入草丛前，应先用棍棒驱赶毒蛇；在深山丛林中，要随时注意观察周围情况，及时排除隐患；应穿长袖上衣、长裤及鞋袜，必要时戴好草帽。遇到毒蛇时不要惊慌失措，应采用左、右拐弯的走动来躲避追赶的毒蛇；或是站在原处，面向毒蛇，注意来势，左右避开，寻找机会，拾起树枝自卫。四肢涂擦防蛇药液及蛇伤解毒片，能起到预防蛇伤的作用。毒蛇的头多呈三角形，颈部较细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。被毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3～4个毒牙痕迹，且伤口周围明显肿胀，有疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水疱或血疱，全身症状明显。被无毒蛇咬伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。无法判定是否是毒蛇咬伤时，按毒蛇咬伤急救。

第一时间

被咬伤后，蛇毒在3—5分钟内就迅速进入体内，应尽早采取有效措施，防止毒液的吸收。

◆静止法受伤后走动要缓慢，不能奔跑，以减少毒素的吸收，最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医院。可给适量的镇静药物，使病人保持安静。

◆绑扎法在被毒蛇咬伤5分钟内，立即用布条、软绳、手巾或绷带等物，在伤肢4～5厘米处的近心端缠扎，或在伤指（趾）根部予以绑扎；使其下垂，以减少静脉血液及淋巴液的回流，达到暂时阻止蛇毒吸收的目的。在送医院途中应每隔15～30分钟松绑1~2分钟，防止肢体瘀血及组织坏死。待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3～4小时后，才能解除绑带。

◆冲洗法可用冷开水、肥皂水、清水、生理盐水或O．1％高锰酸钾反复彻底冲洗伤口。

◆冰敷法有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤吱，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收；也可将伤肢或伤指浸入冷水中，3～4小时后再改用冰袋冷敷，持续24～36小时，但局部降温的同时要注意全身的保暖。

◆排毒法最简单方法用吸乳器、拔火罐等方法，促进蛇毒的排出。伤口较深并有污染者，应彻底清创。消毒后应以牙痕为中心，将伤口作。+”或。++”形切开，使残存的蛇毒便于流出，切口不宜过深，以免伤及血管，还可局部湿敷或冲洗，以达到中和蛇毒的目的。常用的外敷药有2％盐水或明矾水，用于伤口冲洗的外用药有1：5000的高锰酸钾溶液或5％～10％的盐水。

◆抑毒法主要是内服和外敷有效的中草药和蛇药片，达到解毒、消炎、止血、强心和利尿作用，抗蛇毒血清已广泛用于临床，对同种毒蛇咬伤效果较好。

◆封闭法在伤肢肿胀近端做皮下环形封闭。

◆对症和支持疗法血压低或恶心呕吐、出汗多时，应及时给输血、补液、抗休克治疗；呼吸微弱时，给呼吸兴奋剂、吸氧，必要时进行辅助性呼吸；肾上腺皮质激素及抗组织胺类药物对中和毒素和减轻毒性症状有一定的作用；全身抗感染药物可防治局部组织的坏死；要常规注射破伤风抗毒素（TAT）。

◆忌用某些药物主要有吗啡、苯海拉明、氯丙嗪、巴比妥类抑制药，肾上腺素、箭毒、司可林等横纹肌松弛剂，肝素、双香豆素、枸橼酸钠等抗凝血药物。

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毒蛇的分类

●以神经毒为主的毒蛇：有金环蛇、银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统．引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。

●以血液毒为主的毒蛇：有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。

●兼有神经毒和血液毒的毒蛇：有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。