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第五章 腹部吸脂手术的认知（第1页）

第五章腹部吸脂手术的认知

一、腹部吸脂功效

腹壁是由皮肤、皮下脂肪、腹肌和腹膜所构成。腹部吸脂减肥术，是将皮下深层脂肪吸出，而留下紧贴表层皮肤约1厘米厚的浅层脂肪。大量的肥大的脂肪细胞被吸出，使局部的脂肪层变得很薄，使腰围变细。由于脂肪细胞被取出来了，反弹变胖的物质基础不存在了，也就不会在发胖了。腰腹部的脂肪一次可以抽吸出800-4000ML，少于800ML时效果不明显，超过4000ML时恢复时间需要延长。

腹部吸脂术是解决腰腹部脂肪堆积的一种效果较为确切的方法，适用于体重相对正常，但腰腹部脂肪过多，腰腹部皮肤无松弛者。若伴有明显腹直肌松开则可与内视镜腹部整形手术联合应用，效果更好。腰腹部吸脂术有使形体年轻化的作用，表现在以下几方面：

（一）人体态的老化是从腰腹部开始的，腰腹部的形态最能体现人年龄，腰腹部吸脂术有效的保证了腰部的曲线美。

（二）腹部吸脂术减少了重力作用，减少腹部松垮下垂。

脂肪堆积并有腹部松垮下垂，或是因产后无适当运动与保养而造成小腹松弛及妊娠纹出现者，不宜采用此术，否则将导致腹部松垮情况更加严重。[1]

二、腹部吸脂过程

1。切口的选择：切口的选择既要方便吸脂操作又要隐蔽，臀股区切口应在臀沟，腹部、髋部切口选择应在脐部或耻骨联合上方，小腿股内侧可选择在腘窝。体表原有的手术切口（如阑尾切口，剖腹产切口）也可利用。切口长约1-2cm，以能插入吸管为适度，过长会影响负压效果，并会遗留较长的切口瘢痕，影响美观。

2。按设计切口切开皮肤、皮下组织，用剪刀在皮下脂肪层稍加分离，右手持吸头把柄将吸头插入吸脂部位，然后开动电动吸引器，使负压达到66。5-93。1kPa（500-700mmHg）即可按照标记的范围进行拉锯式刮吸。腹部吸脂手术操作时吸头侧孔一般朝向深面或侧面，左手抚摸吸脂部位的皮肤表面或将吸管连同皮下脂肪一并提起，以掌握操作的深度和吸脂量。如吸脂范围较大，可采用数个小切口，使经各切口所吸脂的隧道交叉，残留的皮下组织呈蜂窝状，这样既可减少出血，又减轻术后皮肤表面呈现凹凸不平的情况。

3。引流：腹部吸脂手术操作完毕后，即刻根据吸脂面积大小由切口置入一根或数根硅胶管以便术后连接负压引流瓶引流。

4。包扎：切口以无菌纱布覆盖，无菌棉垫或海棉均匀置放在整个吸脂部位表面，外罩以专用弹力加压服或弹力套。

三、腹部吸脂减肥术适应症

1、腰部局限性的脂肪堆积，伴有轻度皮肤松弛者，可用吸脂术进行整形。

2、年轻女性体重接近正常，皮肤质量较好，仅有一两处局部脂肪沉积者，或是中等肥胖的中年女性，皮肤弹性较好的，都适合作腹部脂肪抽吸进行局部减肥。

四、吸脂部位变硬的原因

专家介绍，由于皮肤坏死与血循环障碍均与皮肤有创伤，抽吸过浅有关。这是造成吸脂部位变硬的一个原因。皮肤皱折与不平整与吸脂不均匀、量不一致及皮肤松弛有关，一旦发生处理十分困难，仍以注意操作规程、方法为好。

五、避免吸脂部位变硬的注意事项

吸脂部位由于愈合的关系开始变硬和紧绷，如果这时候你能配合按摩、超音波和高压氧等保健方式，那么吸脂部位就会逐渐消肿，皮肤也很渐渐恢复弹性，最后表现出预期中的身材曲线。还有通常在一个月内穿着弹性衣袜或绷带以减少水肿的现象，以及吸脂后的效果。

六、腹部吸脂禁忌

虽然腰部吸脂减肥术已是整形外科的规范化手术，但它仍然是一项人为的创伤性手术，所以患者的健康状态和手术中的抽吸量都决定着手术的安全性。因此为保证手术的安全性，以下这些情况不宜做腹部吸脂减肥术：

1、因继发于其他疾病引起的病态性肥胖，不属于吸脂术的治疗范围;

2、全身情况不良或主要脏器如心、肝、肺、肾等功能不良者;

3、未发育成熟的青少年;

4、凝血机制异常和正处于月经期的女性，均应禁做吸脂术。

七、腹部吸脂术前准备

1。腹部吸脂手术术前要全面体检及询问病史。需查清体内潜在性疾病如是否有高血压、高血脂、高血糖等。这是腹部吸脂手术术前准备中重要的一项，因为适合手术才能够确保手术的安全。

2。腹部吸脂手术术前确定肥胖类型。对于病态性肥胖的受术者，首先要治疗原发病。

3。吸烟者在腹部吸脂手术术前忌烟2周，术后继续忌烟2周。吸烟患者朋友们要对这项腹部吸脂手术术前准备引起注意。

4。对长期服用抗凝药、曲管扩张药及激素类药的病人，术前1一2周停用，另须停用阿司匹林、维生素E等。

八、腹部吸脂术后护理