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第十五章 大肠癌的成因及预防（第8页）

对于“病从口入”这一成语，几乎人人皆知，可是，提起“癌从口入”这一说法，就使人们感到陌生了。其实，生活中大多数癌症都是人们“吃”出来的一种疾病，只有少数与遗传、放射以及化学物质刺激等因素有关。近年来，我国科研部门对饮食致癌物及其致癌机理的探讨取得了重要成果，发现饮食营养与癌症的关系是涉及到多方面的，不但饮食物本身存在潜在的致癌因素，食物贮存方式不合理、饮食结构不合理、不良饮食习惯等都是导致癌症的主要因素，食品污染、添加剂的广泛应用则是近年来癌症高发的因素之一。

癌症虽然是“吃”出来的一种病，但并不可怕，因为，在我们吃的当中又有许多是具有抗癌的食品可以抵抗癌症，这是十分有利的一面。世界卫生组织癌症预防部部长预言：“如果注意营养平衡，戒烟，注意检查癌前病变，开展有计划地防癌普查，可以使癌症减少13。”平衡膳食是增强体质，提高机体免疫力的物质基础，也是防止癌症的关键因素。祖国医学认为：“正气存内，邪不可干”。我们知道，人体免疫系统正常，即使摄入少量致癌物质，亦会“祛邪于外。”美国加州大学权威人士阿密斯教授认为，人们每天都要吃进一些含有致癌物质的食品，但并非人人都患癌症，这是因为人体内具有一套完整的抗癌系统，能够抵挡得住癌细胞对人体的侵袭，只有少数由于缺乏免疫力的人才会得癌症。只要平衡膳食，不偏食，自会保证人体每日摄入足够的营养素。反之，若膳食结构不合理，营养不良或营养过剩则能促发癌症。大量流行病学调查和动物实验研究证实，膳食结构不合理，营养缺乏是恶性肿瘤的一个重要发病因素。蛋白质摄入不足、重要矿物质和一些微量元素如铁、钙、硒、锗、锌的缺乏，维生素A、E、B、C等摄取不足均可导致癌症的发生。

大肠癌患者家属如何进行预防保健？

大肠癌具有遗传背景，据估计有20%左右的大肠癌与遗传因素有关，因此，我们建议大肠癌患者的家属应及时进行预防保健：少吃盐腌、熏烤、高脂肪、高糖食物；多吃新鲜水果、蔬菜，增加粗粮比例；养成定时排便的习惯，防止便秘；减少脂肪和加工处理的各种肉制品摄入；不酗酒；适当体育锻炼；定期进行大便隐血及肠镜检查，及时治疗肠炎和肠息肉。

十三、年轻人是大肠癌的高发人群

有重症的溃疡性结肠炎史、结肠息肉史、结肠癌家族史，常高脂肪饮食，年龄大于35岁的青年人，属于大肠癌的高危人群。出现持续性腹痛、胀气、腹部不适，经一般治疗无效;原因不明的贫血、消瘦乏力，出现黑色或柏油样大便，应尽早到医院就诊，切勿因“年轻”而麻痹大意，延误诊断。

上班族容易得大肠癌：

大肠癌是上班族最担心得到的癌症，容易受到经常外食、生活作息不正常及排便习惯不佳等因素的影响而罹癌上身。

大肠癌是五年内存活率最低的癌症，主要是和饮食生活习惯及紧张忙碌等原因有关，因此，民众除了必须要多补充乳酸菌、木寡糖及双叉乳酸杆菌，避免多油和多肉食的食物，而且也要多吃有颜色的蔬果，保持正常的生活作息，适度的多运动，来促进肠道健康。

由于大肠癌是国人罹患人数最多的癌症，让许多上班族不自觉地成为肠癌的高危险群，专家建议上班族，平常就应该要培养正常的饮食、作息、运动和如厕习惯，才能够远离大肠癌的威胁。

预防大肠癌，少吃红肉

大肠癌，在全球常见肿瘤的发病率中位居第三，在中国位列第五。近年来，一些大城市大肠癌的发病率逐年升高，青年人患大肠癌的比例也不断攀升。美国政府已强制要求年龄在40~50岁人群每年定期到医院检查，力求早期发现，降低大肠癌的死亡率。

大肠癌的发生原因绝大多数与环境因素特别是饮食因素关系密切。随着精细食品、动物脂肪和蛋白质的摄取量日益增多，蔬菜、水果等植物性食物摄入相对减少;加上饮食不规律、运动减少，抽烟、饮酒等不良生活习惯，导致身体无法吸取足够的膳食纤维，有毒物质长时间积聚在大肠内，从而导致癌症的发生。

十四、哪些人应特别注意预防大肠癌

以下人群较正常情况更容易患大肠癌，由于字数限制，仅罗列人群，具体解释清参阅资料。

2、患过大肠癌、大肠腺瘤或息肉已经治疗（如手术、肠镜下电切）者。

3、曾患妇科恶性肿瘤并接受过盆腔放疗者。

4、胆囊切除术后10年以上者：

5、本人患过重症溃疡性结肠炎十年以上未愈者。

6、FAP及HNPCC家族成员。

7、出现不明原因大便习惯改变或粪便异常。

直肠癌患者的膳食原则

（1）结肠、直肠癌病人多有反复发作、迁延不愈的腹泻，消化能力弱，故应予以易于消化吸收的食物。

（2）结直肠癌病人多有便中带血，晚期病人常大量便血，故应少服或不服刺激性和辛辣的食物。

（3）病人久泻或晚期病人长期发热、出汗、损伤津液，故宜多饮水或汤液，主食可以粥、面条等半流滇饮食为主。

（4）病人多有食欲不振、恶心，甚至呕吐等症状，故宜摄取清淡饮食，切忌油腻。

（5）结直肠癌晚期病人久泻、便血、发热，大量营养物质和水分丢失，身体消瘦，体重减轻，气血两亏，宜服富有营养的滋补流汁药膳

大肠癌的危险人群

大肠癌危险人群要警惕！大肠息肉：息肉是从肠黏膜上长出来的一种赘生物，大小、形状、数目、部位各异。患者中40岁以上的中老年人较多，随着年龄的增加息肉也在增多，依靠结肠镜即可确诊此病。息肉究其来源主要分为腺瘤性和增生（炎症）性两大类。已知腺瘤性息肉，尤其是多发性的和直径大于1厘米的腺瘤性息肉癌变危险性较大，被称为大肠癌的癌前病变，必须摘除干净;即便已经根治了腺瘤性息肉的患者，也要定期复查，以观察是否复发。

十五、直肠癌容易与哪些疾病混淆

1。结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临**鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。2。直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。3。结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之

十六、治疗大肠癌的注意事项

①化疗药物会引起骨髓造血功能低下、脏器功能损害，因此应在化疗期间定期检查血常规、肝、肾功能，以便及时发现和处理。

③治疗2～3个周期后病情无改善或有恶化者，应停药或更换化疗药物。综上所述，近30年来在大肠癌化疗的领域中，5-FU仍维持其主导地位。而与革酸铂、开普拓等新药的联合应用更使得在减少复发转移、提高生存率方面有了新的进步。