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第二十一章 结肠炎的成因及预防（第6页）

慢性结肠炎的治愈标准，一般来说，必须是大便完全恢复正常，日行1次或隔日1次，粪便成形，不再出现粘冻和腹痛等症状，并经内镜检查，证实结肠粘膜的充血、水肿已经消除时，这时结肠炎才达到临床治愈标准。临**有不少患者自我感觉症状消失，自己主张停药，这时未经内镜检查，其实疾病还没有完全治愈，这样停药就容易复发的，建议在医生的指导下合理用药，达到临床治愈标准，并长期保持良好状态。

结肠炎治疗的4个误区

1、腹泻就是结肠炎——盲目服药

2、结肠炎应该消炎一滥用抗生素

3、用药见效后未能巩固——中途停药

4、只重视药物治疗——忽视营养补充和心理调适

注：因字数限制，详细资料请参见参考资料8。

预防

①注意饮食有节，预防肠道感染。

②对患者进行心理治疗和控制饮食。

③腹痛腹泻者，宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。

④忌食辛辣冰冻、生冷食品，戒除烟酒。已病后的预防（预后）：轻、中度患者预后较好，重型、暴发型患者易合并消化道出血而致休克，特别是急性结肠扩张，死亡率高，预后差。慢性持续、长期腹泻、病变广泛者应注意结肠癌的发生。

有关研究人员发现一种细胞呼吸酶（CYP4B1）表达量的增加是咖啡酸可以抑制小鼠结肠炎的一个重要指标，咖啡酸是一种抗发炎的抗氧化物，普遍存在于食物中。CYP4B1是一种细胞呼吸酶，在其他模式已被报告和过敏发炎的消退有关，在结肠炎的组织伤害由病理的观察发现，咖啡酸的处理可以抑制结肠炎，并和使CYP4B1回复到正常的表达有关。和芸香素，一种生物类黄酮，及一种非洲马铃薯萃取物比较，三种物质都有抗发炎的效果，抑制骨髓过氧化酶、IL-17、及iNOS的产生，增加IL-4的量，这些都是发炎的相关因子，但只有咖啡酸可以保护葡萄聚醣硫酸盐诱发的结肠炎。

慢性结肠炎便血的治疗方法

在治疗方法上，虽然有很多但效果一般都不太理想。现代临床医学上建议利用中、西药保留灌肠治疗。

十二、护理

结肠炎是因消化系统功能失调引起的慢性疾病，据专家介绍结肠炎临**主要表现有：腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反复发作。

腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛，有时能触及**的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日10-30次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。

常见的结肠炎有溃疡性结肠炎、结肠克隆病、过敏性结肠炎等，那么如何护理结肠炎病人呢?下面介绍一下按内科及本系统疾病的一般护理常规。

结肠炎护理常识之病情观察

1。根据病情观察腹泻的频率次数和大便的性状。

2。暴发型患者因大便次数频繁，应观察是否有口渴、皮肤弹性减弱、消瘦、乏力、心悸。血压下降等水、电解质、酸碱平衡失调和营养障碍的表现。

3。如病情恶化、毒血症明显、高热伴腹胀、腹部压痛、肠呜音减弱或消失，或出现腹膜刺激症，提示有并发症应立即与医师联系协助抢救。

1。连续便血和腹泻时要特别注意预防感染，便后温水坐浴或肛门热敷，改善局部循环。并局部涂擦抗生素软膏。

2。需行药物保留灌肠时，宜在晚睡前执行，先嘱患者排便，后行低压盐水灌肠。

3。轻者适当休息，指导患者晚间安然入眠，重视午睡;重型患者应卧床休息，以减轻肠蠕动和肠**。

结肠炎护理常识之对症护理

1。腹痛应用解痉剂时，剂量宜小，避免引起中毒性结肠扩张。

2。严重发作者，应遵医嘱及时补充**和电解质、血制品，以纠正贫血、低蛋白血症等

3。需行结肠内窥镜或钡剂灌肠检查时，以低压生理盐水灌肠做好肠道准备，避免压力过高防止肠穿孔。

4。指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食;大出血时禁食，以后根据病情过渡到流质和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品等。

综上所述，结肠炎护理还应做健康指导，向患者讲解此病的诱发因素、治疗后的效果，并保持情绪稳定。嘱咐患者按时正确服药，配合治疗和护理。

十三、结肠炎患者的饮食

一、结肠炎患者的饮食原则

以腹泻为主的结肠炎患者：

（1）应少吃纤维素多的蔬菜如韭菜、芹菜、竹笋等，叶菜类也应适当控制，必要时可采用咀嚼后喝汁液吐渣的方法。

（2）饮食中适当增加瘦肉、鱼、蛋、蕈类等，只要不过多，不太油腻，增加荤食时慢慢增加，用不着担心消化不良等。

（3）豆制品类也是一种重要的蛋白补充来源，但在消化过程中产气较多，容易引起腹胀，据说有在制作时加入滑石粉等以增加硬度的，卫生条件也堪忧，这样的豆腐对身体反而不好。因此个人认为结肠炎患者少食豆制品为好。

急慢性结肠炎患者的饮食原则是

1、食物应以易消化，质软少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得以缓解，可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。