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第二十二章 面部吸脂的介绍（第2页）

面部吸脂术，创伤小，恢复快，不影响工作和学习。

一，面部脂肪堆积型

面部骨骼结构比较匀称，下颌角宽大不明显，咬肌不发达，咬紧牙时捏双侧面部，可捏起较厚的皮下脂肪层。这种类型胖脸的瘦脸术，首选方法是面部吸脂术，创伤小，恢复快，不影响工作和学习。

二，颊部脂肪垫发达型

多由于颊部脂肪垫退化不全造成，颊部脂肪垫在婴幼儿时期比较发达，成年过程中逐渐退化，退化不全就表现为面颊部肥胖。这种类型胖脸的瘦脸术的首选方法是颊部脂肪垫部分切除术。创伤小，恢复比较快，肿胀期为二到四个月。不影响工作和学习。

三，咬肌发达型

多见于喜欢吃比较硬的食物的人，咬紧牙时可见面部的耳朵下方突起明显，可触到较硬的咬肌，皮下脂肪不多。这种类型的瘦脸术可以采用咬肌部分切除术，手术创伤较大，恢复较慢，或者肉毒素咬肌注射术，创伤小，恢复快，但需要多次注射。

四，下颌角宽大型

是由于下颌角骨骼宽大所形成的，一般有家族性，可触摸到宽大的下颌角，下颌角部分切除术是这种类型胖瘦脸术的唯一方法，分为内路法和外路法。创伤大，恢复慢，对工作和学习都有一定影响。

五，混合型

由上述原因的两种或两种以上造成，解决问题的方法应根据不同原因来选择适合的瘦脸术。

七、适应症

面部吸脂术前用龙胆紫标识好局部脂肪堆积的范围

一、面部吸脂适应症

面颊部、下颌部、颧部等是面部脂肪容易堆积的部位，过多的脂肪会使面部显肥胖，形似“满月脸”、“倒装脸”、“双下巴”、“国字脸”等，而失去轮廓美感。面颊部、颧部、下颌部等部位皮下脂肪堆积均适合做面部吸脂减肥术。二、面部吸脂手术方法

（1）面部吸脂术前用龙胆紫标识好局部脂肪堆积的范围，并反复用手指触诊，了解局部脂肪组织的厚度，较厚处要用龙胆紫重点标记。

（2）麻醉用局部浸润肿胀麻醉，一般用0。1%～0。5%利多卡因生理盐水，经切口，将麻醉药均匀注入吸脂区皮下，直到皮肤有胀硬感。

（3）取耳垂下方、口角红白唇线、颏部正中等处为穿刺进针点，一般切2mm切口，采用注射器或新一代聚能振波吸脂仪，将直径2-3mm吸脂针刺入皮下脂的层，将脂肪吸出，抽吸时要注意抽吸的均匀性，直到满意为止。同时应保留约5mm厚的皮肤脂肪层。

（4）一般面颊可吸出脂肪量为10～30ml，颧部约5～30ml，下颌部约20～35ml。

（5）面部吸脂术终轻挤压吸脂区皮肤，将其内积液尽量挤出。面部吸脂术毕缝合切口一针，外敷纱布加压包扎。

八、注意事项

（1）面部脂肪抽吸的技术要求高，要熟悉局部解剖，注意抽吸层次和方法，吸动作要轻柔均称，避免出现术后凹凸不平。

（2）面部吸脂术终前要检查吸脂区厚薄是否均匀，最后适当“找平”。

（3）面部吸脂术后加压包扎也要得当，要到位，不要留下创面空腔。

九、面部吸脂恢复期

一般手术后3天就可以正常生活。刚开始则需要服用止痛药止痛，以绷带固定，并用冰敷减轻肿胀与瘀青。进食无任何限制，一般来说，手术后6周，所有后遗症消失，因为抽脂而松弛的肌肤也重新紧致有弹性。当然，面部吸脂手术可以单独进行，也可以与其他面部手术共同配合，如下颌角截骨术等同时进行。

吸脂手术三原则

1、坚持吃主食

2、不需要拒绝肉类

3、严禁摄取甜食、酒及糖份高的水果

十、并发症

（1）血肿、血清肿。可能与抽吸层次过深，动作太粗暴，面部吸脂术后包扎加压不当有关。血肿可于原切口进针将其抽出，然后重新加压包扎。还可在面部吸脂术后冷敷加压，以预防血肿、血清肿发生。