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第九章 白癜风的成因及预防（第6页）

外伤是指身体受外界物体的打击、碰撞或化学物质侵蚀造成的损伤。

临床中部分白癜风患者，皮损的最初发生部位是在皮肤外伤处；多数白癜风患者的皮损发生在经常摩擦和易受外伤的部位

4、酒与海鲜

由饮酒或食海鲜导致白癜风发生或加重的病例屡见不鲜。其病理机制，可能与饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收合成有关。至于食海鲜可能与引发变态反应、导致免疫失调有关。但是在临床中很少见食羊肉引发白癜风损害的病例。

十八、白癜风主要危害

白癜风因为色素细胞凋零，导致皮肤中的色素脱失，从而使皮肤阻挡紫外线的能力大大降低。故：白癜风患者对紫外线的防御能力差，容易被紫外线伤害而导致各种疾病。如：光敏性皮炎等。

但白癜风最大的危害还在于有碍观瞻，在日益重视外在美的当今社会，白癜风患者的学习、就业、婚姻等等生存条件往往受到很大影响。不可否认的是，社会上有很多人对白癜风患者有一定的歧视，致使广大患者的自尊心受到毁灭性打击，从而导致一系列心理方面的疾患。心理学研究证实，白癜风不同程度地都存在有心理障碍，并且，由此导致的心理障碍又可反过来加重白癜风，甚至可以使白癜风暴发性发展，而受心理影响加重的白癜风又可导致患者进一步的心理崩溃，如此恶性循环。所以，笔者建议把白癜风划入“心身疾病”的范畴。临床表现上可以并发或者继发多种疾病临**先后有许多白癜风病例合并一些自身免疫性内分泌疾病

十九、白癜风诊断确诊

白癜风是指后天性皮肤色素不明原因脱失而发生的局限性的白斑。我国白癜风发病率为2%左右，并有升高趋势。此病发生在面部、颈部或者手臂等部位严重影响患者的社交和生活的方方面面。白癜风是一种易诊难治的皮肤病，关键在于早期诊断，早期治疗。

二十、与其他疾病区别

白癜风是一种顽固性皮肤疾病，我国医学在一千多年前就有记载。典型白癜风易于诊断，对早期脱失不完全，边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别：

（1）贫血痣：是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与白癜风区别。

（2）脱色素性痣：出生后或出生后不久发病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。

而白癜风疾病是由于皮肤代谢功能失常导致黑色素脱失导致的。皮肤表现仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色性病变。患者在正确确诊的基础上，再进行相应的治疗，一般能够达到理想的治疗效果。

白癜风病因病因相当复杂。该病可能与免疫紊乱有关。部分糖尿病、甲状腺机能亢进、斑秃等免疫疾病患者伴发白癜风也支持该病和自身免疫有关。也有人发现患者的微量元素，如铜、锌、铁等含量常常偏低，故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致。此外，有些白癜风发生于接触某些化学物质以后，被认为和某些化学因子有关。有些患者则是在精神受到刺激后发生白癜风。还有部分人有明显的遗传家族史，被认为和某些与免疫有关的基因相关。另外还有些在冻疮、湿疹、皮炎或牛皮癣等炎症性疾病消退时出现白癜风，称继发性白癜风。

二十一、白癜风禁用药物

1．抗肿瘤药物

临**用于控制白癜风病的药物是氮芥类药物，此类药物用久后，容易引起皮肤萎缩，老化。

2．铜制剂

铜离子为酪氨酸酶的重要辅基，与酪氨酸酶活性密切相关，故有用含铜的药物治疗该病。但是，临床报道硫酸铜静脉注射治疗该病，有致死反应病例，故不宜采用。

二十二、白癜风可否遗传

有人认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病。有人发现在单卵双生子中两个均发病的可能性极大，家族内发病的比率亦较高。

但是白癜风的确切病因尚未明了。目前白癜风具有遗传性仅作为一种学说而存在，尚需大量的临床统计资料加以证实。另外还有神经化学因子学说、自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、酪氨酸及铜离子相对缺乏学说等几种学说。

白癜风有家族遗传倾向性，家族三代直系、旁系范围内有白癜风患者则其他成员的患病几率都会比正常人群高出很多。“追查白癜风家族史，发现有大约15%-20%的家族中不止一人患病。”白癜风患者可以婚育，但应从小关注其子女的饮食习惯、生活、学习，做到劳逸结合、避免阳光暴晒、减少其心理负担，发病几率或会大大下降。

二十三、白癜风预防指南

坚持治疗，愈后巩固一段时期有助于防止复发。进行期慎用刺激性药物，勿损伤皮肤，避免机械性摩擦，衣服宜宽大适身。注意劳逸结合、心情舒畅，积极配合治疗。平时尽可能少吃维生素C，因为维生素C能使已形成的DOPA醌还原成DOPA，从而中断了黑素的生物合成。另一方面，维生素C既会减少肠道吸收铜离子，又能降低血中血清铜氧化酶活性，从而影响酪氨酸酶活性，平时宜多进食豆类及其制品。注意室外锻炼身体，适度接受日光浴。

2、注意环境：住处潮湿、淋雨、风寒、曝晒、磨擦等均可能诱发白癜风。

3、防止感染：冻疮、烫伤等外伤均有可能导致白癜风。

4、巩固治疗：白癜风患者临床痊愈后，其免疫能力及微循环障碍方面仍未恢复正常，所以在临床痊愈后，即白斑完全消失后，应再巩固一个疗程。

5、发现白癜风后要尽快到医院检查确诊，争取早期治疗。病程短、面积小的白斑，治疗效果相对较好，不少病人可以完全治愈。

6、生活要有规律，避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。

7、适当增加日晒，但切忌过度，以防晒伤。

8、避免皮肤外伤，以免发生同形反应。

9、不可用刺激性强的化妆品和外用药。

10、最好采用光化学疗法、中西药结合、饮食、精神疗法、立体疗法等综合疗法治疗。

11、有一点很重要，就是患者应积极配合医生，持之以恒，坚持治疗。

12、加强体育锻炼，增强自身体质和免疫力。

二十四、白癜风的并发症