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第十一章 疱疹的成因及预防（第2页）

（三）疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性**疱疹和反复发作的病人，可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗，以提高机体非特异性免疫力，但其效果不太可靠，有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。

（四）免疫增强剂对复发性**疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。如左旋咪唑，每次50mg，每天3次，每连服3天后停药11天，即每2周服药3天。也可用左旋咪唑涂布液，涂于前臂屈侧，每天1次，连续3天。每周用药3天。

**疱疹常用药物疱无忧组合：口服泌淋一号，外用疱康喷剂治疗，30天一个疗程，连续治疗三个疗程基本控制，复发几率极低

中药外治法：中药乳膏局部症状外用，30天即可消除，增加锻炼不可懈怠．

物理治疗法：很多的患者在进行治疗的时候都需要忍受疼痛，如果在进行治疗的时候使用中药熏蒸疗法或者是汽浴疗法就能够让药物由患者的皮肤进行吸收，这样可以让药物在最短的时间内得到很好的治疗效果，有效的减轻患者的症状。

防治措施

**疱疹治疗以外用产品和内服产品共同作用为主。

1、中西结合对**疱疹病毒的控制和提高人体内免疫力并增强抗病毒能力的抑制疗法，疗效较肯定。

2、患者不必过分紧张，规律生活，加强锻炼，经治疗后，随身体免疫能力的增强，复发次数会逐渐减少或不再复发。

3、因性伴常为无症状的病毒排放者，因此应积极动员性伴进行检查治疗。

4、治疗期间避免劳累、饮酒，忌**。需要时请使用**，但要知道**不能完全隔断**疱疹的传染。

5、患**疱疹的怀孕妇女分娩时最好进行剖腹产。

6、准备结婚、怀孕的双方，应等完全消除后较为稳妥。

7、对易沾染病毒的生活用品应加强消毒，洗晒。

8、为减少再次感染，应改变不安全性行为方式。

鉴别诊断

**疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮**炎，即被某些别有用心的所谓医生们诊断为**疱疹，笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。

（1）**包皮炎　初起潮红、糜烂，但很少出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性**炎、接触性**炎、感染性**炎、念珠菌性**炎、阿米巴性**炎、滴虫性**炎、浆细胞性**炎等。

（2）硬下疳　为硬性溃疡，边缘整齐。详见梅毒。

（3）淋病　也可发生**包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。

（4）固定红斑性药疹　常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起。发生于**，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。

（5）接触性皮炎。

（6）带状疱疹。

（7）脓疱病。

（8）**神经性血管水肿。

（9）巨型荨麻症等。

传播途径

人群中HSV感染较为普遍，人是疱疹病毒的自然宿主。主要传染源是**疱疹患者和无症状的病毒携带者。追查男性的传染源，近半数归咎于嫖妓，其他几乎来自各种类型的不洁性行为的性滥者。生殖器疱疹患者是在与性伴的性接触中感染上该病的，而这些性伴通常不知道自己已患上了**疱疹。这就是**疱疹广泛蔓延的原因之一。

HSV-1常由飞沫和唾液传播，而HSV-2几乎都是性接触传播。

主要传播途径是与**疱疹患者发生性接触，但有疱疹史而无症状的带菌者也是传染源。在成人中，**疱疹病毒抗体的阳性率较高，一般约为10-70%，主要是随着社会经济地位和**的情况而变动的。有一项调查表明，在社会经济地位比较低的妇女中，**内**疱疹病毒的排出率为0。4-1。33%。有人对一组妓女做生殖道检查时发现，**疱疹病毒的排出率竟高达12%，70%的妓女带有**疱疹病毒。可见**疱疹的发生与性接触有明显的关系。该病传染性极强，凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性，约有60-80%可受感染。

另据资料表明，自身免疫较差时与HVS-2携带者接吻也容易感染生殖疱疹。与被污染的物品接触也会受到感染，如使用酒店被污染的被褥、盆浴、桑拿浴、泡温泉等途径也易被感染上**疱疹。

护理与饮食

1。对**疱疹的护理首先要预防它的感染，特别是夏天，气温高，出汗多，加上局部的搔抓，很容易出现局部的感染，每天用清水清洗**部位是必要的。当出现局部的感染后，要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部，也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中，待凉后清洗患部。

2。其次，避免局部的搔抓，不可用刺激性太强的药品。现在最为可靠的还是疱疹修复液，患病后需注意预防感冒、着凉、劳累，以减少复发。治疗期间禁**。

3。预防避免与发作期**疱疹患者发生性接触。复发性**疱疹患者行**时应使用**。早期妊娠妇女患**疱疹最好中止妊娠，晚期妊娠感染HSV者宜做剖腹产。对复发性病人在前驱期口服无环鸟苷，有部分或完全保护作用。