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第二章 心脏病（第6页）

第五，注意饮食。平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。

第六，适量饮酒。1周喝3—9杯酒为适量，对心脏有好处。但要注意别贪杯，因为饮酒过度会引发心脏病。

第七，当心糖尿病。有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。因此，老人要定期体检，对糖尿病“早发现，早治疗”。

第八，控制情绪。脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发心脏病。

（三）“妊娠污染”是先天心脏病罪魁

有关专家提出，妊娠期间所接触到的不良因素是导致孩子先天性心脏病的罪魁祸首。

黑龙江省医院心外科主任郝建潮介绍，先天性心脏病发病原因很多，遗传因素占8%，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，其中妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射都会使胎儿心脏发育异常。尤其严重的是，如果妊娠前3个月感染风疹病毒，则100%会使孩子患上先天性心脏病。

医生因此告诫年轻的父母，妇女妊娠期间应尽量避免这些不良因素。发现先心病，治疗越早对患儿发育影响越小。如发现自己的宝宝有口唇发紫，活动力差，吃奶少，发育迟缓，易哭闹等情况应及时带孩子到医院检查。

（四）3成心脏病与垃圾食品有关

加拿大研究人员20日发表报告说，全球大约35%的心脏病发作与油炸食品、盐渍零食和肉类有关。这再次表明，食用垃圾食品和动物脂肪能诱发心脏病。

路透社报道，加拿大安大略省麦克马斯特大学萨利姆-优素福博士和他的同事调查了52个国家超过1。6万名心脏病患者，其中5700人经历首次心脏病发作。

研究人员对患者血液采样，让他们填写1999年2月至2003年3月间饮食习惯的详细表格后，按照饮食特点把患者分为三组：以豆腐、大豆和其他配菜为主的“东方”饮食，以油炸食品、盐渍零食和肉类为主的“西方”饮食和以果蔬类为主的“稳健”饮食。

研究发现，常吃果蔬者心脏病发作几率比少吃或从不吃果蔬的人低30%。与很少吃或从不吃油炸食品者相比，饮食习惯偏“西方”者心脏病发作几率高35%。饮食习惯偏“东方”者心脏病发作几率是上述二者的平均值。

（五）风湿性心脏病的症状

以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。

（一）二尖瓣狭窄：

青壮年有见湿热病史，心功能代偿期可无症状，失代偿后，出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难。严重时端坐呼吸，咯血等，晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容（两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤）。

（二）二尖瓣关闭不全：

心功能代偿期可无症状，一般可心悸、活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左心功能不全。后期出现右心功能不全症状，如肝大，下肢浮肿。体征明显，心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样冲动，叩诊心界向左下扩大。

（三）主动脉瓣狭窄：

重症者出现头昏，甚者晕厥，心绞痛，心律失常，甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。

（四）主动脉关闭不全：

失代偿期可见心悸、头部有振动感，偶有心绞痛，重者出现阵发性呼吸困难，咳嗽等左心衰竭的表现。颈动脉及足背动脉搏动明显，心尖瓣搏动增强，向左下移位，呈抬举性。

（1）风湿性早期表现

当你在日常生活出现下列现象时，应提高警惕，及时就医，以便早期发现风心病。　1、劳累或紧张时突然出现胸骨后疼痛，伴有出汗。

2、体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难。

3、饱餐、寒冷、看惊险影片时有心悸、胸痛现象。

4、在公共场合或会场中、或上楼、爬山时，比自己以前特别是别人容易感到心悸、胸闷、呼吸不畅、气短。

5晚间睡眠枕头低时感到憋气、需要高枕卧位，熟睡或恶梦过程中突然惊醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起后才好转。

6、**时感到心悸、胸闷或胸痛等不适。

7、反复出现脉搏不规则、过速或过缓。

8、有风湿热病史的患者，要积极预防。

（2）风心病应及早治疗

很多风湿性心脏病（风心病）患者，尽管病情已经发展到了需要手术的程度，但是患者由于惧怕心理，希望采用保守治疗方法，迟迟下不了手术的决心，这是非常危险的。上海远大心胸医院心外科专家张建卿博士提醒说：“拖延手术的后果，极有可能导致猝死。”

风心病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗，医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。其主要作用就像赶马车，可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。

但是，一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时，患者就应该及时手术。否则病情到了“失代偿”的临界点就不能做手术了。

（3）得了风心病处理不好，会有什么后果？

风湿性心脏病的表现无特异性，在病变轻的风心病早期，可无任何表现。在一定时期内，通过代偿功能，心脏尚能维持其正常的功能状态；如果代偿功能失调，不论狭窄或关闭不全，均可造成血流动力的改变，便会出现心力衰竭的一系列临床表现，如劳力性气促伴咳嗽，是为最早症状；但是当心脏瓣膜损害严重，影响到心脏功能时，则可产生种种症状，如劳累后觉心跳，气促，头晕，胸闷，咳嗽，咯血丝痰等，严重时可出现心力衰竭，出现呼吸困难，端坐呼吸，夜间不能平卧休息，浮肿，腹胀，腹水，肝、脾肿大等。按心脏瓣膜受损不同，检查可发现心脏增大，听诊有收缩杂音及或舒张期杂音，或心律不齐，肝脏肿大，腹水等征象。如果病变轻微，平时又加以注意，可无明显自觉症状，不会影响生活和工作，而且可以正常地生活到老年。但如不加注意，或处理不当，则可发生不良甚至严重的后果，如风湿热复发，感染性心内膜炎，心房纤颤，心力衰竭，脑栓塞，这些都是风心病的严重并发症。得了并发症，如不及时就医或就医不当，会带来终身残废，甚至死亡。因此一旦确诊为风湿性心脏病，应积极治疗和防止并发症的出现，严重影响病人的生存质量。

心血管疾病发生的原因是相当复杂的，其心理因素对心脏病的产生起着不可忽视的作用。就是说长期的反复的消极情绪，在心脏病的发生中占有重要的地位。