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第三章 眼睛的近视（第4页）

据路透社近日报道，母乳中含有一种名为“DHA”的物质。它是改善婴儿早期视觉发育的主要元素，可以让眼球更规则地生长，从而减少患近视的几率或是减轻近视程度。同时，DHA对视网膜内感光细胞的发育也具有非常重要的作用，而这也和是否会患近视有关。

而且新加坡研究人员近日公布的一项研究结果显示，母乳喂养长大的儿童，以后患近视的几率要比那些非母乳喂养的儿童低大约50%。

在研究过程中，研究者对新加坡的797名10岁～12岁的儿童进行医学检查，同时还向他们提出了一系列的问题，其中包括他们每周读多少本书等。研究结果显示，甚至在考虑到其他一些因素之后，母乳喂养的儿童患近视的几率仍是非母乳喂养儿童的60%。

根据学生们的单纯性近视眼发生发展的根本原因是学生过多看近造成的。所以，限制过度看近，是防治近视的根本！训练看远，是防治近视的辅助手段，医疗方法是特殊情况或特殊需要情况下的带有副作用的办法。看近可以利用控制距离的工具来帮助学生解决坐姿和视距问题，例如调整坐姿和距离的工具训练坐姿读写远望镜。看远可以做极目远望，远距识别等。户外的各种运动，例如放风筝，踢球等。

阳春三月，暖风轻拂，正是放风筝的大好时节。放风筝不仅是我国民间的一项娱乐活动，同时也是一种“随风送病”的健身法，它最大的益处，在于防治青少年近视。

近视的发生与长时间或长期近距离阅读有关。近距离阅读，可使眼睛调节视力的睫状肌经常处于**状态，只有看远时，睫状肌才会自然放松，**得以缓解。放风筝不正是使人逐渐看远吗？

按中医养生观点，目为肝之窍，肝禀风木，主生发，性喜条达，与春相应。阳春三月，风筝在万木披新之时，随风而跃动，正合少阳升发之机，此时人体肝气舒展，肝血上输，精津上涌，目得精血濡养化而为视，明辨五色，因而古人言，放风筝“最能明目”。

因此，建议那些想要防治近视的青少年，莫为市面上琳琅满目的保健品和名目繁多的保健法所惑，不如去放风筝吧！

误区

误区一

“视力定型”后无须保护

调查发现，目前最重视视力保护的是青少年及其家长，而二、三十岁以上的成年近视患者连续疲劳用眼的情况也更严重。更有甚者，有六十多岁因为大量近距离废眼导致近视的发生和发展。

出现这种现象的主要原因是很多近视患者存在用眼卫生的误区，他们认为，视力也会随着身体发育的结束而定型，定型后视力问题就不会再恶化，所以也无须太关注视力保护。实际上视力是不会定型的，根据统计调查由于不注意保护眼睛，过度进行视近性的学习或工作，导致人成年后近视又发生和发展，所以就近视问题而言，几乎不存在“视力定型”后无须保护的年龄。

误区二

眼镜不存在“超期服役”

调查发现，在使用树脂镜片眼镜的公众中，35%的受访者平均1年或更短时间内更换一副眼镜，35．9%的受访者平均2年左右更换一副眼镜，29．2%的受访者每三年或更长时间更换一副眼镜，36．4%的受访者在眼镜用坏的情况下再更换眼镜。

误区三

配眼镜是否去医院无所谓

在调查中，公众对镜片质量的重视程度仅次于验光。有90%以上的受访者认为镜片质量对于他们来说非常重要，但是他们并不知晓如何辩识和保障所购买镜片的质量，超过三成的消费者只将希望寄托在眼镜店和营业员身上。

五、近视眼的治疗

治疗手段

准分子治疗近视

据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术。英国《星期日泰晤士报》报道“由于担心患者的长期安全，政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术”。而美国的《眼科学》杂志也指出“此类眼部手术的失败率是110，而不是大多数广告上所说的11000。”“手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术”。

这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于“眼科激光手术安全性”的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，“15年前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工”。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事？其成功率和安全性如何？远期效果怎样？到底还该不该做这种手术？欢迎大家探讨。

准分子激光手术有多种方式

人们一般说的“准分子激光手术”，其全称应该是“准分子激光屈光性角膜手术”，主要

LASIK手术示意图

包括三种术式：

（1）准分子激光角膜表面切削术，是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。

（2）准分子激光原位角膜磨镶术，这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是首选LASIK好。

（3）准分子激光上皮下原位角膜磨镶术（LASEK），是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然

LASEK手术示意图

要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。

LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊（haze）的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。