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第六章 白内障的认知（第2页）

（四）药物性白内障：1。长期使用类固醇性药物所导致的白内障。2。只要停止使用类固醇，有些白内障是可以复原的，但大多数病人一旦发生了白内障，多少会残留不能恢复的水晶体混浊。

（五）新陈代谢性白狱晼G因内分泌疾病或生化异常所造成的白内障，例如糖尿病、低血钙症、甲状腺官能不足症、单奶糖血症等疾病都可能引起白内障。

（六）老年性白内障：1。是最常见的一种白内障。2。老年性白内障是一种老化的现象，随着年龄的增加，水晶体会慢慢发生硬化、混浊而造成视力的障碍。3。早期症状：雾视、色调改变、眼前黑点、晶体性近视、复视等。4。晚期症状：视力障碍日深，最后只能在眼前辨别手动或仅剩下光觉视力。

（七）放射性白内障：因放射线所致的晶状体混浊称为放射性白内障。有红外线所致白内障（iaract）、电离辐射所致白内障（ionizingradiationcataract）、微波所致白内障（microwavecataract）三种。接触放射线时应配戴防护眼镜。白内障明显影响工作和生活时，可手术摘除白内障和植入IOL。

（八）后发性白内障（after-cataract）：是指白内障囊外摘除手术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体混浊。囊外摘除手术后持续存在的囊膜下晶状体上皮细胞可增生，形成Elsig珠样小体。这些上皮组织科发生肌成纤维细胞样分化及收缩，使晶状体后囊产生皱褶。残留的部分皮质可加重混浊。导致视物变形和势力下降。当后发性白内障影响视力时，可用Nd：YAG激光将瞳孔区的晶状体后囊切开。如无条件实施激光治疗，或囊膜过厚时，可做手术将瞳孔区的晶状体后囊膜刺开或剪开。术后滴用糖皮质激素，预防炎症反应，并观察眼压变化。

三、白内障的分类

（一）半乳糖性白内障

概述

半乳糖性白内障是因与半乳糖代谢有关的酶缺陷所引起。此种患儿缺乏半乳糖激酶或半乳糖－1－磷酸尿甘转移酶，以致半乳糖不能转化为葡萄糖而在体内积累，房水中的半乳糖渗入晶状体，使晶状体纤维水肿形成混浊。

症状体症

1。患儿年龄多在1~6岁，白内障出现的最早时间为出生后24天，最长者为9岁；

2。晶状体混浊形态不一，多为板层白内障。

诊断依据

1。为常染色体隐性遗传病；

2。可在出生后数日或数周发生；

3。多为板层白内障；

4。检查血、尿中半乳糖作为初步筛选；

5。红细胞内半乳糖激梅的测定对确诊有重大意义。

治疗原则

1。给予无乳糖或半乳糖饮食；

2。明显影响视力，儿科治疗无效可考虑手术治疗。

疗效评价

1。治愈：术后伤口愈合，无并发症，视力提高；

2。好转：晶状体混浊无发展或减轻，视力提高；

3。未愈：无变化。

编辑本段注意事项

●白内障患者保持心情舒畅。要避免过度情绪激动，保持心情舒畅，保证全身气血流通顺畅，提高机体抗病能力。

●白内障患者应注意眼睛的防护，防止机械性、放射线对眼睛的损伤，教育儿童不要用锐器打闹，不要玩危险玩具。

●白内障患者应坚持定期按摩眼部。白内障眼睛护理很关键，可做眼保健操进行眼部穴位按摩，如按摩睛明、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位。通过按摩，可加速眼部血液循环，增加房水中的免疫因子，提高眼球自身免疫力，从而延缓晶体混浊的发展。

●白内障患者用眼应以不觉疲倦为度，并注意正确的用眼姿势，距离、光源是否充足等。每用眼一小时左右，让眼放松一下，如闭眼养神、走动、望天空或远方等，使眼得到休息。尽量不要长时间在昏暗环境中工作。1。避免剧烈运动，不要用力眯眼，尽量克制用力咳嗽或呕吐。

2。以软食为主。不要吃鸡鸭或带骨头的肉，因啃咬骨头会产生震动。

3。少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、大葱，忌烟酒，生活起居有规律。

4。为避免碰撞伤口，术后要戴金属眼罩，至少四周，以保护眼球。

5。避免头部过多过快地摆动，如低头或后仰，摆动幅度不宜过大。保持轻松、自然呼吸运动，养成每日排便习惯，保持大便通畅，切勿用力憋气。

6。多补充维生素及一些微量元素。

7。避免较长时间暴露于强日光照射环境或者看日食等，以免引起日照性视网膜炎。