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第十四章 隐形眼镜与（第4页）

专家：孕妇是不能戴隐形眼镜的，因为怀孕后体内激素变化很大，角膜水肿后曲率就会发生变化，会出现视物模糊的感觉，镜片在表面的吸附作用也会减弱，容易脱落。

问：隐形眼镜是否可以矫正散光？

专家：现在已经有了矫正散光的隐形眼镜。隐形眼镜主要矫正屈光不正，从眼科的角度来讲，近视、远视、散光都叫做屈光不正。有屈光不正的人都可以佩带隐形眼镜，还有从医疗角度来讲需要佩带的。

问：一位读者问，自己不是天天都戴隐形眼镜，现在这副眼镜已经戴了一年半，也没有什么不好的感觉，从时间上算也没过期，还需要定期更换吗？

专家：隐形眼镜之所以要定期更换主要是因为隐形眼镜的磨损，一般来说佩带隐形眼镜超过六个月就容易引起感染。另外隐形眼镜需要定期更换还有一个材料老化的问题。现在如果是没有不适反应，而且在有效期内，建议严密观察，到了两年的时候就一定要更换。

问：佩制隐形眼镜前需要做哪些检查？

专家：隐形眼镜的佩制比框架眼镜精细，属于一种医疗行为，而不是一种纯粹的商业行为。我们遇到的病人往往都是佩带隐形眼镜出了问题后找到我们。佩带隐形眼镜之前应该进行一系列的眼科检查，诸如验光、眼科疾病等的检查。

戴眼镜能使近视加深、眼变形吗？

有些屈光不正患者需要配眼镜，只是由于对戴眼镜存在顾虑而不敢戴眼镜。怕戴眼镜会使近视加深，怕戴上眼镜摘不掉了，还有人说戴眼镜会使眼睛变形。这些顾虑是不必要的。

配戴合适的眼镜，虽然不能彻底将屈光不正治愈，但也不会损坏眼睛，戴上合适的眼镜，矫正了眼睛的不足，提高了视力，对眼睛有益，对工作和学习有益，不会促使屈光不正发展。至于有些患者戴眼镜以后确实屈光不正的程度有所发展，少数人可能是因为所配的眼镜不合适，大多数与近视患者能否合理地使用眼睛有密切的关系。如果戴上合适的眼镜以后，仍然不注意爱护眼睛或不懂得如何科学地使用睛睛，近视仍然可能继续发展，但并不是由于戴眼镜的关系。因此，戴眼镜以后仍需注意合理地使用睛睛，以尽量防止其发展。

戴上眼镜多数摘不掉，因为戴上眼镜弥补了眼睛屈光方面的缺陷，使眼睛趋于正常功能，摘掉眼镜就缺少了应有的帮助，因此，配了眼镜应该经常戴。至于戴眼镜会引起眼睛变形，这只是一种对比错觉，合适的眼镜不会损害眼睛，只是通过近视眼镜片看，眼睛显得小了，看惯了戴镜时的眼睛形状，一摘掉眼镜时，就会感觉到眼睛的样子变了，大可不必为此担心。

三、隐形眼镜对眼睛的伤害程度

近日，一则微博在网上疯传，“软性隐形眼镜佩戴10年，角膜将无法承担任何眼科手术”。很多长期佩戴隐形眼镜的人开始担忧自己的眼角膜。北京大学人民医院眼科副主任医师李明武告诉记者，软性隐形眼镜佩戴时间长，确实会对角膜造成损伤，但后果也不至于这么严重，因此不必过于担心。

隐形眼镜会阻挡角膜呼吸

网上热议的这则消息中，最令人关注的是，“戴软性隐形眼镜10年，20岁的眼睛就会衰老至60岁，如果从20岁开始戴软性隐形眼镜，5年后，角膜内皮细胞大量减少，水分侵入后，极易造成角膜水肿，10年后，免疫功能下降，极易发生各种角膜病变，而且角膜变薄将无法承受任何眼科手术。”给出的理由有三：一是软性隐形眼镜会阻挡角膜呼吸，二是因为缺氧，角膜会变薄，三是软性隐形眼镜会吸附污垢。

李明武表示，虽然给出的三个理由确实都有道理，但因此得出“软性隐形眼镜佩戴10年，角膜将无法承担任何眼科手术”这个结论还是有点过于严重。

李明武告诉记者，佩戴软性隐形眼镜确实是会阻挡角膜呼吸，因为眼角膜细胞是透明的，没有血管供给氧气，是通过眼泪将氧气输送给角膜细胞的。隐形眼镜与角膜中间需要一层薄薄的泪液，在每次眨眼的时候，会产生一些泪液的交换，使外面含氧量高的泪液跑到隐形眼镜与角膜中间，提供新鲜氧气给角膜。软性隐形眼镜非常密合地贴紧角膜不移动，使角膜无法得到氧气，眼睛角膜会因此缺氧，无法正常代谢、抵抗力也会下降。同时，软性隐形眼镜也会吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等，使其沉积在镜片表面，滋生病菌，角膜水肿、角膜新生血管反应和过敏反应等因此而起。

美瞳透氧性差更伤眼

除了隐形眼镜，一些爱美的女性更喜欢能让眼睛显得更大的美瞳，不过，美瞳因其透氧性差更加损伤眼睛。

李明武指出，角膜的供氧80%是从空气中摄取的，而隐形眼镜会使角膜无法接触空气，眼睛会因缺氧而无法正常代谢、抵抗力下降。普通隐形眼镜就容易造成角膜缺氧，导致角膜上皮细胞水肿且容易剥落，造成眼睛发红、流泪、异物感，引发角膜炎。相对而言，由于要显得眼球大，美瞳覆盖的面积比普通隐形眼镜还要再大一些，所以透氧性更差。

专家提醒，能不戴隐形眼镜尽量不要戴，更加不要长年累月的佩戴，再大的品牌、质量再好的隐形眼镜都存在风险，即使是高透氧、高含水量的隐形眼镜，都无法达到眼球的生理要求。而隐形眼镜对于角膜的损伤是累积叠加的后果，如果真的导致角膜彻底损伤，再也不能接受任何角膜手术就得不偿失了。

看电脑时应摘下隐形眼镜

大部分电脑族都是近视眼，不少人因此戴上了隐形眼镜。不过李明武提醒，看电脑时应摘下隐形眼镜。

李明武介绍，长期佩戴隐形眼镜本来就容易导致干眼，因为隐形眼镜是附着在泪液上的，容易吸附水分而加速泪液的蒸发，导致眼球表面脱水。而如果戴着隐形眼镜注视着电脑屏幕，更容易加速干眼的症状，因为人在面对电脑屏幕的时候常常集中注意力，习惯性地不眨眼或减少眨眼次数，而戴上隐形眼镜后不容易眨眼，这样使泪液更加无法滋润眼球，而导致眼睛更加干燥。所以建议在看电脑时摘下隐形眼镜，而且此时离电脑较近，即使不佩戴隐形眼镜也能看清屏幕，佩戴后反而会引起眩晕的感觉。

到底长期佩戴隐形眼镜会对眼睛造成的什么样的危害呢？专家介绍，主要表现为以下几个方面：

1、眼睛抵抗力下降隐形眼镜会使角膜无法接触空气，眼睛会因缺氧而产生类似于人体“高原反应”的情况，无法正常代谢、抵抗力下降。

2、导致视疲劳、干眼症长久配戴隐形眼镜，容易产生视疲劳，甚至引发干眼症。导致眼酸痒、异物感、多眼屎、干涩感，眼睛烧灼且视物模糊。

3、引发眼球过敏隐形眼镜吸附泪液中的蛋白质、脂质、胶原等，使之沉积在镜片表面，滋生病菌，角膜水肿、角膜新生血管反应和过敏反应等因此而起。

4、磨损角膜，无法接受矫治隐形眼镜磨损角膜，可能造成角膜上皮脱落或穿孔的严重后果。部分隐形眼镜凹度与角膜凸度不符，不规则磨损角膜，引起角膜溃疡，造成了不可逆转的视力下降，即使治疗后也会在角膜上留下白斑。

5、造成眼神经麻痹隐形眼镜长期贴附在眼球上，会使神经末梢麻痹，导致角膜知觉减退。很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。

6、角膜衰老加快如果从20岁开始戴软性隐形眼镜，10年后，角膜内皮细胞密度相当于60岁的老年人，将无法承受任何眼科手术，即使年老时发生白内障。

7、近视度数加深，影响形象隐形眼镜很难获得与近视十分相符的屈光度数，导致度数逐年加深，600度以上高度近视大多眼球鼓突，眼神黯淡无光，影响形象。

以下几种情况慎带：感冒患者手上往往带有大量病菌，它们很容易在取、戴隐形眼镜时进入眼中。此外，感冒常伴有轻微的视网膜炎症，戴隐形眼镜会使炎症加重。许多感冒、止咳和止痛药物中都含有抑制眼泪的成分。泪液分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥、透明度降低，进而影响视力。有过敏症的人配戴隐形眼镜易引起的并发症有轻微炎症、眼睛瘙痒、红肿、结膜炎和眼睛肿胀等。如果这些病症长期不治疗，将可能危及到视力。过敏症者如必须配戴隐形眼镜，最好只在白天使用且每周至少有一天暂停使用。如果出现炎症，最好停止使用。如果2至3天后炎症仍未减轻，应立即到医院就诊。青光眼、慢性泪囊炎、结膜炎、角膜溃疡、甲亢等疾病患者若已配有隐形眼镜，而眼睛正处在炎症期，要待炎症消失后再戴。发烧患者发热时眼睛局部抵抗力下降，泪液分泌减少，枯草杆菌就会大量繁殖，使细菌的代谢产物沉积在角膜与镜片之间，造成隐形眼镜透氧性降低，角膜正常的代谢受到干扰，从而引起细菌性角膜溃疡。骑车旅游者长距离骑车时，空气的对流加速，使软性隐形眼镜的水分减少，镜片逐渐干燥变硬，眼睛会感到不适。时间一长，变硬的镜片就会损伤角膜，引起眼睛疼痛或细菌感染。中老年人到了40岁以后，眼部组织会发生比较明显的退行性变化。眼局部的抵抗力下降，特别是眼球耐受缺氧的能力下降，此时若在眼球表面戴上一层薄的镜片，会导致眼球缺氧，从而容易出现角膜感染、溃疡等并发症。40至60岁的中年人可以短时间戴隐形眼镜，60岁以上的老年人最好不要配戴隐形眼镜，否则容易引起严重的并发症，造成永久性视力损害。孕期妇女不适合配戴隐形眼镜。怀孕时，由于人体内的分泌功能发生了变化，使角膜组织屏障功能下降，泪液分泌减少，引起配戴不适，所以最好别戴