奇点小说

第二十五章 迷路炎（第1页）

第二十五章迷路炎

一、病因

1。病毒感染　患病后血清测定，单纯疱疹、带状疱疹病毒效价都有显著增高。

2。前庭神经遭受刺激　前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连，甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧变性，因激发神经放电而发病。

3。病灶因素可能存在自家免疫反应。

4。糖尿病Secht等（1972年）报告认为，糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩，导致反复眩晕发作。

二、早期症状

一、局限性迷路炎：

1。阵发性或激发性眩晕，偶伴恶心、呕吐。眩晕多在快速转身、屈体、行车、耳内操作（如挖耳，洗耳等）、压迫耳屏或擤鼻时发作，持续数分钟至数小时不等。中耳乳突炎急性发作期症状加重。

2。眩晕发作时可见自发性眼震，方向向患侧，此乃患侧迷路处于刺激状态之故。

3。听力减退：耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度一致。瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋。

4。瘘管试验阳性，瘘管被病理组织堵塞时可为阴性。

5。前庭功能一般正常或亢进。检查时不宜采用冷热水试验，以免感染扩散。

二、浆液性迷路炎：

1。眩晕、恶心、呕吐，平衡失调为本病的主要症状。病人喜卧向患侧（眼震快相侧）。起立时向健侧倾倒。

2。眼震为水平—旋转性。闲患侧迷路处于兴奋、激惹状态。故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路功能明显减退，眼震快相指向健侧。前庭功能有不同程度的减退。瘘管试验可为阳性。

3。听力明显减退，为感音性聋。但未全聋。

4。可有耳深部疼痛。

三、化脓性迷路炎：

1。眩晕，自觉外物或自身旋转，恶心，呕吐频繁，患者闭目，卷缩侧卧于眼震快相侧，不敢稍事活动。

2。平衡失调。

3。耳鸣，患耳全聋。