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第七章 鼻出血（第1页）

第七章鼻出血

一、病因

原因复杂，大致可分为两类：

（一）局部原因

1。外伤。

2。气压性损伤。

3。鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。

4。炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。

5。肿瘤。

6。其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。

（二）全身原因

1。血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。

2。急性传染病。

3。心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

4。维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。

5。化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。

6。内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。

7。遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

二、早期症状

出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

三、饮食保健

鼻出血食疗方：

方1

处方：黄鳝1条，绿豆30克。

用法：将绿豆加水煮烂;取黄鳝割开其尾部，让血滴入滚沸的绿豆汤中：待血流净，把鱼放入共煮至烂熟。剔去鱼刺和内脏。吃鱼肉和豆，喝汤，每2～3日服1剂。

主治：鼻出血。

方2

处方：鲜丝瓜1000克，薄荷叶8片。精盐适置。

用法：鲜丝瓜加薄荷叶同煎汤，用精盐调味后饮用。

主治。适用于日暴晒后，面赤脑胀，鼻出血者。

方3

处方：番茄500克，熟鸡蛋黄2个，白糖适量。

用法：将番茄洗净。放入沸水锅中汆入凉水中，涝出后削去皮，切成半月形块，装在盘中。将蛋黄放在番茄块中央，井将白糖撤在蛋黄和番茄块上。每日1剂服食。

主治：鼻出血。

方4

处方：带红衣花生米20克，去核红枣20克，桂圆肉15克。

用法;将带红衣花生、去核红枣、桂圆肉同煎为汤。每日服1剂，分2次服。