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第十三章 鼻鼽（第2页）

10、慎食芹菜、酒酿等发物。

四、疾病预防

鼻鼽的原因主要是：肺气虚弱，卫表不固，风寒乘虚而入;犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流清涕;此外，脾虚则脾气不能输布于肺，肺气也虚，而肺气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，风邪得以内侵。故鼻鼽的病变在肺，但其病理变化与脾肾有一定关系。

五、治疗用药

鼻鼽治疗前的注意事项？

预防：

（1）注意观察，寻找诱因，避免接触引起个人过敏的物质、食品、药品等。

（2）注意生活起居有节，注意冷暖，衣着适宜，避免受凉。加强劳动保护及个人防护。

（3）避免过食或少食寒凉、生冷的食物，宜食温补之品。

鼻鼽中医治疗方法

①内治：肺气虚寒为主者，宜温补肺脏、祛散风寒，方用温肺止流丹加减。脾气虚弱为主者，宜健脾益气、升清

化湿，方用补中益气汤加减。肾阳虚弱为主者，宜温壮肾阳、固肾纳气，方用金匮肾气丸加减。

②外治：宜用辛散风寒，行气活血，兼以解毒通窍的药物。用碧玉散吹鼻，每日3～4次。或用荜菝适量，研末，每用少许吹鼻内，每日2～3次，或用鹅不食草药膏，涂入鼻腔，每日2～3次。或以干姜适量研末，蜜调涂鼻内。

③针刺：可选用风池、迎香、禾□为主穴，肺俞、脾俞、肾俞为配穴，每次轮换使用主穴、配穴各一对，每日一次，十次为一疗程。

④穴位注射：按上述选用穴位，注入50%当归注射液，每次0。5～1毫米，每日一次，十次为一疗程。

⑤艾灸：取百会、上星、身柱、膏肓、命门、气海、中脘、曲池、足三里、三阴交，每次选穴3～4个，悬灸或艾柱直接灸。

鼻鼽的辨证论治

肺气虚寒型【证见】鼻窍奇痒，喷嚏连连，继则流大量清涕，鼻塞不通，嗅觉减退。病者平素恶风怕冷，易感冒，每遇风冷则易发作，反复不愈。全身症见倦怠懒言，气短音低，或有自汗，面色发白。舌质淡红，苔薄白，脉虚弱。

【治法】温补肺脏，祛散风寒。

【方药】

1。主方温肺止流丹（陈士铎《辨证录》）加减

处方：党参15克，黄芪15克，白术10克，防风10克，辛夷花10克，苍耳子10克，细辛3克，甘草6克。水煎服，或复渣再煎服，每日1剂。

若汗出恶风，颈项疼痛者，加桂枝6一lO克、葛根30克。喘咳痰稀者，可加法半夏12克、炙麻黄6～10克、北杏仁10克。

2。中成药

（1）玉屏风散袋泡剂，口服，每次6克，每日3次，小儿每次2～4克。

（2）屏风生脉胶囊，口服，每次2粒，每日3次。

（3）鼻敏康口服液，口服，每次1支，每日3次。

3。单方验方

（1）脱敏汤（《名医名方录·干祖望》）

处方：紫草10克，茜草10克，徐长卿10克，旱莲草10克，蝉蜕3克。水煎服。

症状严重者，加地龙干、乌梅。涕多不敛者，加石榴皮、益智仁、诃子肉。体虚者，加黄芪、百合。