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七鉴别诊断(第1页)

七、鉴别诊断

临**除与落基山斑点热容易混淆外,还应和科罗拉多蜱咬热(Coloradotickfever,CTF)及莱姆病进行鉴别。CTF是由呼肠病毒科考蒂病毒(coltivirus)经蜱传播,流行于美国西部。起病突然,有寒战高热,可有相对缓脉、恶心,但无呕吐,白细胞减少。约半数患者在起病2~3天后体温下降,症状大多消失。1~2天后,又开始发热,体温更高,症状更重。热型呈马鞍状,称“鞍背热”,类似登革热。由于有典型热型,临**不难鉴别。莱姆病也系蜱传,为包柔疏螺旋体感染。临**有典型的移行性红斑,白细胞不减少,血小板也不降低,可资鉴别。

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