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第70章心血管神经症（第1页）

第70章心血管神经症

心血管神经症（Cardiovaseurosis）是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征，属于功能性神经症的一种类型。本病是一种比较特别的疾病，它的症状表现在心血管、呼吸系统方面，但检查结果又表明一切正常。明明患者感觉很不舒服，却就是检查不出疾病。虽然大多数医生认为既然身体没有问题，就不必理它，但患者却感觉很不舒服，有时还会引起抑郁症，严重影响到患者的学习和工作。这种疾病又称为神经性血循环衰弱症，焦虑性神经官能症等。

治疗方案

治疗措施包括：

（1）使患者了解本症的性质以解除其顾虑；

（2）医务人员与家属一起设法寻找可能的诱发因素，并使之尽可能解除；

（3）鼓励患者进行运动锻炼；

（4）心理咨询，消除思想障碍；

（5）药物对证治疗，如镇静剂、β受体阻滞剂，必要时给予抗抑郁剂等。

本症以药物治疗为主，心理治疗为辅。首先应耐心倾听病史，尽可能多了解可能的发病原因和有关因素，作仔细的体格检查和必要的实验室检查，然后选用百合清脑静神汤剂治疗，并通俗易懂地讲解疾病性质，用一些暗示性语言帮助患者解除顾虑。鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游和体育活动对疾病康复很有帮助[1]。

保健贴士

1．该病好发于中青年女性，尤其是更年期妇女，是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。可能与神经类型、环境因素和性格有关，属于功能性神经症的一种。

2．本病所伴的胸痛多为短暂（几秒钟）的刺痛或持久（数小时）的隐痛；患者常喜欢不时地吸一大口气或做叹息性呼吸；胸痛部位多在左乳下心尖部附近或经常变动；症状多在疲劳之后出现，而不是疲劳的当时；含用硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”；常伴有心悸、疲乏及其他神经衰弱的症状。

科学护理

1、首先要让病人了解这种疾病并不是真正的心脏病，减轻顾虑有助于减轻症状。2、设法改善病人生活和工作环境，避免容易引起病情加重的因素，如紧张、忧伤等。

3、多进行体育锻炼，运动可以使你心情愉快、身体健壮，而这些可有效的减轻症状；

4、各种办法都不能缓解病情，或症状很严重时可以用一些药物治疗，如镇静剂等。

劳累对心血管神经症的影响

过度劳累，不管是脑力劳动后过度的大脑疲倦，还是形体活动后过量的身体疲乏，对于心血管神经症患者来说，都有可能加重其病情。

过度的脑力劳动，大脑神经持续兴奋，同时引起交感神经兴奋、迷走神经抑制，进而产生心悸、胸闷、呼吸困难、失眠、多汗等，加重病情。中医认为，心主神志，神明生理功能正常则精神振奋，神志清楚、思考敏捷，对外界信息的反应灵敏和正常。如果心主神志的功能失调，即可出现精神意识思维的异常，而出现失眠、多梦、神志不宁、甚至谵狂等。

过度的体力劳动，可使人体的免疫抗病能力和代谢能力下降、应激反应失调，有心血管神经症的患者在此种情况下，很容易诱发加重病情。中医认为，形体劳累可先伤人体元气，进而损伤心气，引起心脾气虚。