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第三篇 消化内科（第1页）

第三篇消化内科

第75章胃炎

胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病，可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐；后者消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病常见于成人，许多病因可刺激胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。

中西医结合治疗

基于幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一，减轻胃粘膜炎症。

对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林（Amoxi）、灭滴灵（甲硝唑）、痢特灵（Furazolidorae）、克拉霉素（）等。

临**为根除幽门螺杆菌，往往将上述抗生素与其他药物联合应用，效果更好。如丽珠得乐+灭滴灵，丽珠胃三联等。

如果胃炎按照幽门螺杆菌来治疗，久治不愈，说明患者的胃炎是由胃植物神经紊乱引起的，只要调顺了支配患者胃肠道的植物神经功能，不管是多么顽固的胃肠病都可以康复！在治疗胃植物神经功能紊乱方面有特效作用，一般5天内可以消除失眠、胃痛、胃胀、恶心等症。

中西医结合治疗的原则与方法慢性胃炎是以慢性炎症为基本病理变化的慢性疾病。由于慢性胃炎的发病率很高，是内科临**极为常见的多发病，对人民健康影响较大，且西医缺乏特殊的有效疗法，尤其慢性胃炎呈进行性发展，慢性萎缩性胃炎伴有重度的肠上皮化生和非典型性增生更被认为属于胃癌前病变，因此，倍受医务界的重视，近年来，中西医结合对该病也进行了不少深入的研究取得了长足的发展。

总的来看，其主要的成就表现在以下几个方面：

1。中西医共同探讨病因病机，提高了对疾病的理论认识。

2。西医辨病和中医辨证相结合，加深了对疾病的诊断认识。

3。中医和中西医结合治疗慢性胃炎，提供了丰富的途径和方法，也明显地提高了临床疗效。

4。以临床疗效为基础，充分利用现代科学方法，深入进行临床和实验研究，是行之有效的研究途径。

中医治疗

1．辨证分型

【辨证】虚寒挟热。

【治法】温中补脾，清热理气。

【方名】胃炎验方。

【组成】太子参10克，吴萸3克，焦栀仁9克，枳壳9克，木香9克，薤白9克，香附9克，炒神曲9克，炙甘草5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

家庭护理

1．家庭用药

（1）上腹痛可用颠茄片8毫克（1片），每日3次，或者用阿托品片0．3毫克，每日3次；胃复安片0．5毫克，每日3次；猴头菌片3片，每日3次，口服。

（2）胃酸增高者可给氢氧化铝胶液10毫升，每日3-4次，复方胃舒平片2片，每日3次，口服。

（3）如系胃酸降低者可结0．5%的稀盐酸或胃酶合剂10毫升，每日3次，口服。

（4）抗菌治疗：可选用链霉素片0．5克，每日2次口服（应先做过敏试验），庆大霉素4-8万单位，每日2次肌肉注射，黄连素片0．3克，每日3次口服，痢特灵0．1克，每日3次口服，土霉素0．5克，每日3次口服。

（5）萎缩性胃炎有贫血者可给予硫酸亚铁0．3克，配维生素C0。1灾，每口3次口服，同时服用叶酸片及注射维生素B12。

2．营养和饮食

饮食上以食用质地较柔和，质量高，易消化的食物为原则。以下几种食物疗法供选用：糯米粥：糯米红枣粥；豆浆；糖密红茶饮；醋浸生姜饮（治疗萎缩性胃炎效果尤佳）；羊奶煮沸，每日2次，每次1-2杯。