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第三章 颈椎病的简介（第5页）

6．擦掌摩腰：将两手掌合并擦热，随即双手磨擦腰部，可上下方向擦动，作五十次。

7．掐捏踝筋：两手变替掐捏足踝后大筋。

8．用拇、食指掐揉人中穴。

9．提揉两耳；用手提拉双耳，然后搓揉，待耳发热为止。

每日可自行施术一次。手法由轻渐重，以能忍耐为度。依法施术，一般1-2月即可见效。

（五）牵引治疗

“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。

使用“牵引”的预期作用主要是：1。增加椎间隙。2。放松颈后部肌肉。3。松解神经根压迫。但实际的临床运用发现这些作用并不明显。

（六）手术治疗注意事项

术前：

1．术前练习去枕平卧，以适应术后卧位要求。

2．训练**使用大小便器，以免术后因取平卧位，大小便排泻不习惯。

3．完成相关检验项目，了解手术的目的、效果及可能出现的情况，以及治疗和护里配合。

术后：

1．术后每2小时翻身一次（早期由医护人员帮助进行），翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。

2．术后垫枕头高低要适宜，仰卧时不宜过高，侧卧时枕头可略高，使颈部与躯干保持一直线，而不偏向一侧。

3．术后支体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。

4．术后1~2周行四肢肌力舒缩及各关节的活动，如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。

5．离床活动时颈部予颈围固定，并避免颈部剧烈转动。

6．给予颈围固定2~4周或遵医嘱，卧床休息时可取出颈围。

7．加强颈部功能锻炼，如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动，以增强颈部肌力。

8．防止意外损伤的发生，如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动。

9．遵医属定期复查。

（七）饮食治疗

由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛。解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物；如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。

十、按摩治疗注意事项

不能随意、盲目、错误的推拿按摩

随意、盲目、错误的推拿按摩是有害的。颈椎病临床主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型四种类型。正确的推拿、按摩可以缓解局部肌肉**、改善局部血液淋巴循环并增加颈椎稳定性，是常用的治疗方法之一。

不能重力按摩

但是，重力按摩，特别是带有损伤性质的揉法如果在同一个部位反复使用，即使操作力度不大，亦将造成相应肌肉组织的损伤或加重炎症反应，反而导致症状加重，病人常于次日晨起出现颈痛加重、活动受限加重。扳法也应谨慎使用，特别是专业水平不高的人员，对禁忌症的掌握不清，勉力施术，可能造成患者高位截瘫甚至死亡，椎动脉型病人错误使用扳法可能导致病人当场晕厥。

鉴别是否适合按摩

推拿按摩前，还必须注意鉴别病人是否有其它合并症，骨质疏松症者应禁止使用扳法，如果合并颈椎骨折、骨结核、骨肿瘤等疾病时是绝对禁止推拿按摩操作的，如合并高血压、严重心脑血管疾病者也应注意手法操作力度不得过重。

十一、颈椎病治疗的四大误区

1、不恰当的反复牵引

颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。

2、反复盲目按摩、复位

颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。

3、不注意颈椎生理弯曲的恢复

盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用中药治疗，绝大部分生理弯曲恢复，症状消失。