奇点小说

第一章 胃（第1页）

第一章胃

胃位于膈下，上接食道，下通小肠。胃的上口为贲门，下口为幽门。胃又称胃脘（guǎn管，又读wǎn碗），“脘”的古音同“管”，义亦相通。故胃之上为食管，胃之下为肠管，胃居二者之间名为胃管（脘）。其分上、中、下三部。胃的上部称上脘，包括贲门；胃的中部称中脘，即胃体部分；胃的下部称下脘，包括幽门。《中国医学大辞典胃》按：“胃，汇也，水谷汇聚之所也，为人体内消化器，形如囊，左大右小，横卧于膈膜下，上端为贲门，接于食道，下端为幽门，连于小肠。”

部位

胃在人体的胸骨剑突的下方，肚脐的上部，略偏左。

胃位于腹腔上部，上连食道，下通小肠。胃腔又称胃脘，分为上、中、下三部：胃的上部为上脘，包括贲门；胃的下部是下脘，包括幽门；上下脘之间的部分是中脘。贲门上连食道，幽门下通小肠，是饮食食物出入胃腑的通道。胃的主要生理机能是主受纳和腐熟水谷，生理特性是主通降、喜润恶燥。

形态

胃的形态、大小、位置因人而异，主要由肌张力和体型决定。在站立位时用硫酸钡等造影剂充填胃并作X线观察，则胃可分为四型。

角型胃

位置较高，胃底和胃体几乎成横位，整个胃上宽下窄，胃角钝，呈牛角型，多见于超力型体质矮胖者。

钩型胃

胃底和胃体斜向右下或垂直，幽门部转向右上方，形似钩，角切迹明显，胃下极达髂嵴水平。多见于正力型体质者。

瀑布型胃

胃底呈囊袋状，向后倾倒，胃泡大，亦多见于正常人。

长型胃

胃呈垂直位，全胃几乎位于腹腔左侧，只有幽门位于右侧，胃下缘可在髂嵴连线水平以下，甚至进入盆腔，上窄下宽。多见于无力型体质瘦长及衰弱者。

胃的形态、位置、大小不仅因人而异，而且随全体位和胃的充盈程度而变化。卧位时，较高；站立时，位置较低；在胃过度充盈时，可达脐平面以下。

作用

胃主要用于将大块食物研磨成小块（又称物理消化），并将食物中的大分子降解成较小的分子（又称化学消化），以便于进一步被吸收。主要吸收少量水和少量酒精以及很少的无机盐。有胃腺，分泌胃液，胃液中含有盐酸和蛋白酶，可初步消化蛋白质。

胃腺的泌酸细胞会在消化过程中分泌出胃酸（氢氯酸HClpH=2），而主细胞会分泌蛋白酶（胃蛋白酶）、凝乳酶等酶。胃壁会分泌黏液层，而防止由胃腺所分泌的蛋白酶及胃酸的消化。胃酸-用于杀死附在食物表面的细菌。蛋白酶-用于将蛋白质转为肽（peptides）。

在中医学中，胃是六腑的一员，和五脏中的脾为表里。

机理

胃是腹腔中容纳食物的器官。其外形屈曲，上连食道，下通小肠。主受纳腐熟水谷，为水谷精微之仓、气血之海，胃以通降为顺，与脾相表里，脾胃常合称为后天之本。胃与脾同居中土，但胃为燥土属阳，脾为湿土属阴。

分类

单室胃

大多数哺乳类动物只有一个胃囊，称为单胃。猪胃即是单胃典型的代表。在外形上分为贲门部、胃体和幽门部三部分。胃壁从内到外分别由粘膜、粘膜下层、肌层、浆膜等构成。粘膜由粘膜上皮、固有膜和粘膜肌层组成；粘膜下层由结缔组织构成；肌层特别厚，分为三层。内层肌肉斜行，分布于胃的前后壁；中间层的肌肉围绕胃的纵轴成环行排列，分布在胃的全部；外层肌肉纵行排列，分布在胃的大弯和小弯。

多室胃

复胃是反刍动物特有的胃，牛、羊等动物的胃即属此种结构。从外形上分为瘤胃、网胃、瓣胃和皱胃四部分。前三个胃是食道的变形，皱胃为胃本体。

复胃的胃壁结构也同单胃一样。瘤胃肌肉层发达，粘膜和粘膜下层向内突起形成角质乳突，乳突排列密集；网胃的肌肉层也较发达，粘膜突起呈蜂窝状排列，所以又称蜂窝胃；瓣胃和皱胃肌肉层不发达，其粘膜和粘膜下层呈片状向内折叠突起，其上生短小肉毛。由于复胃的内部均长有肉毛，所以烹饪行业中将其称为“毛肚”。有的还分得更细，由于瘤胃的肉毛最发达最长将其称为毛肚；网胃的肉毛排列成蜂窝状而称为蜂窝肚；瓣胃和皱胃的皱褶壁密集称为千层肚或百页肚。千层肚肌肉层极薄。