奇点小说

四 胃溃疡（第2页）

（4）过度疲劳，精神紧张。

（5）得了胃炎没有坚持治疗，由慢性胃炎或胃窦炎发展成溃疡病。

易致胃溃疡的药品

1。各种阿司匹林制剂长期或大剂量服用可引起胃痛及不适，严重者可有呕血、黑便等，胃镜检查可发现胃粘膜炎症、糜烂及溃疡形成。

3。消炎痛和保泰松这类药物属激素替代药，对胃粘膜有直接的损害作用，可导致急性胃溃疡。

4。解热镇痛药如A。P。C，扑热息痛，去痛片以及感冒通等感冒药。

5。治疗冠心病的药物如藻酸双酯钠（P。S。S）、潘生丁、利血平，也可导致胃溃疡，甚至胃出血。

6。消炎药红霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素，容易造成胃的不适。

7。抗癌药及其他各类化疗药物往往造成胃肠刺激。

鉴别诊断

需与溃疡型胃癌鉴别

胃溃疡恶性溃疡

大小小大

形状圆形或类圆形皿型，火山口形

深度深浅

底部平坦，干净不平，有渗出物

边缘整齐，如刀割不整

周围粘膜放射状断裂，有皱襞

胃溃疡与十二指肠溃疡鉴别

胃溃疡较深，十二指肠较浅;溃疡病中十二指肠溃疡多见；胃溃疡疼痛多在饭后疼，十二指肠溃疡多在饭前疼痛且夜间疼痛也较多见。

溃疡病患者忌吃什么？

溃疡病患者忌饮茶

对健康人来说，饮茶是有益的，但对溃疡病患者，饮茶则有害无益。

因为茶作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。胃酸分泌过多，便抵消了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。因此，为了促进溃疡面的愈合，奉劝溃疡病患者最好是不饮茶，特别是要禁饮浓茶。

溃疡病患者忌饮牛奶

牛奶鲜美可口，营养丰富，曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现，溃疡病人饮牛奶，可使病情加剧。

因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后，牛奶又成了胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。因此，溃疡病患者不宜饮牛奶。

非溃疡性消化不良

非溃疡性消化不良或功能性消化不良是指具有溃疡病的临床症状，但经各项器械检查上消化道并无消化性溃疡存在的临床状态。患者主诉嗳气、嗳酸、呃逆、恶心、呕吐或气胀等症状，中上腹不适感、胃灼热或疼痛多存在。但疼痛部位多不固定，可因精神因素诱发或加重。症状可经内科抗溃疡药治疗而好转，但鲜能达到完全的症状缓解。

反流性食管炎与消化性食管溃疡

两者均可有心窝部灼热感或烧灼样痛、嗳酸、嗳气，颇似消化性溃疡，但可伴有吞咽痛。如并发隔疝，则疼痛往往在进食后仰卧位时出现，而在站立位时消失。

胃粘膜脱垂

胃粘膜脱垂可出现上腹痛。由于粘膜脱垂常间歇性出现或加重，故亦可有间歇性上腹痛。但疾病无消化性溃疡的节律性疼痛，服用抗酸药亦不能使疼痛缓解。患者采左侧卧位时可使疼痛缓解。X线钡餐透视下能证明胃粘膜脱垂的存在。

诊断依据

（1）慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关；或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。

（2）上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1～2小时，痛常伴反酸嗳气。

（3）基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏。

（4）溃疡活动期大便隐血阳性。

（5）X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛，激惹变形等间接征象仅作参考。