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四 胃溃疡（第8页）

5、开水冲鸡蛋疗方：鸡蛋1个，打入碗中，用筷子搅匀，用滚烫的开水;中熟后即可食用。现代医学认为，开水冲鸡蛋质地柔软。容易被胃消化吸收，可大大减轻胃的负担，有利于胃溃疡早愈合。

6、为避免胃溃疡病人大便干燥，还需常吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物，这对溃疡病人很重要。

7、制订合理的饮食制度吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视;保持思想松弛，精神偷快。在胃溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。以前有学者为溃疡病人制定了少吃多餐制，以避免过饱或过饥。

保健

胃溃疡是多发病、慢性病，易反复发作，呈慢性经过，因而要治愈胃溃疡，需要一个较为艰难持久的历程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外，还应做好自我保健。多吃金相伴花粉胃溃疡不易复发

由于胃溃疡是个慢性病，且易复发，要使其完全愈合，必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转，便骤然停药，也不可朝三暮四，服用某种药物刚过几天，见病状未改善，又换另一种药。一般来说，一个疗程要服药4～6周，疼痛缓解后还得巩固治疗l～3个月，甚至更长时间。

避免精神紧张

胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。

讲究生活规律，注意气候变化

胃溃疡病人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息，生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。

注意饮食卫生

不注意饮食卫生、偏食、挑食、饥饱失度或过量进食冷饮冷食，或嗜好辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食物，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。注意饮食卫生，做到一日三餐定时定量，饥饱适中，细嚼慢咽，是促进溃疡愈合的良好习惯。

避免服用对胃粘膜有损害的药物

有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向医生说明，改用他药，或遵医嘱，配合些其它辅助药物，或放在饭后服用，减少对胃的不良反应。

消除细菌感染病因

以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关，与神经内分泌机能失调有关，因而传统疗法是，制酸、解痛、止痛。近年据有关学者研究发现，有些胃溃疡是由细菌感染引起的，最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生索治疗。

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胃溃疡恶变的四大信号

经久不愈的慢性胃溃疡是否会癌变目前尚有争议，但动物实验证明，溃疡周围的黏膜上皮在反复炎性刺激和修复过程中，再生上皮易受致癌因素的作用而发生癌变。研究表明，溃疡癌变的发生部位以胃溃疡最好发的胃角为中心的小弯侧最多见，发病高峰在40～50岁左右，据统计，胃溃疡的癌变率为5%%左右。所以说，癌变是部分溃疡病的合并症之一，有胃溃疡的病人需警惕溃疡恶变。

胃溃疡恶变的信号主要有以下几个方面：

（一）、疼痛性质和规律改变疼痛是溃疡病最常见、最主要的症状。

疼痛多为上腹部局限性的隐痛、烧灼样痛或钝痛。典型的溃疡病疼痛有一定规律性，常与饮食关系密切，比如，十二指肠溃疡多为饭前痛（即空腹痛）；典型的胃溃疡为饭后痛，常在饭后1～2小时发生，持续一二个小时，以后逐渐减轻。不过也有的溃疡病人疼痛规律性不太明显，疼痛性质也因人而异。另外，溃疡病的疼痛，常因气候转冷、吃生冷及坚硬食物、疲劳、熬夜、情绪波动而加剧。如果疼痛失去原有的规律性，无定时，或成为持续性隐痛，或者疼痛的性质与原来比较发生明显改变，都应警惕恶变，要去医院做进一步检查。

如果有溃疡病史的人按常规治疗，疼痛不缓解或效果不明显，则提示有可能发生了恶变。

（三）、进行性消瘦及贫血长期慢性溃疡病患者可能身体虚弱，但不一定消瘦。

除非溃疡长期或大量出血，病人一般不会有明显的贫血征象。年龄在四、五十岁以上的胃溃疡病人如果短期内食欲减退、消化不良，恶心、呕吐，吐宿食或暗红色食物，而且有全身疲乏和进行性消瘦，也可能是溃疡病恶变的信号之一。

（四）、比较固定的包块一般胃溃疡或十二指肠溃疡不形成包块。

如果发生恶变，溃疡就会变大、变硬，在较晚期可以于左上腹摸到包块。包块质硬，表面多呈结节状，不光滑，并且逐渐增大，压之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、脐部、胸部、心前区、甚至胸骨后。出现这种包块时，很可能胃溃疡已经发生癌变。

预防复发

引起溃疡病复发的因素是多种多样的，依靠单一的方法不能防止溃疡病的复发，必须采取综合措施，才能有效地预防溃疡病的复发。

首先要保持良好的心理状态，建立良好的生活习惯，戒除不良的嗜好。

其次要做好饮食调节。消化性溃疡患者溃疡愈合后，还应定时定量进餐。食营养丰富、易于消化的食物，不宜进食刺激性食物和酸性食物，避免使用对胃有损害的药物。

同时应积极治疗胃、十二指肠炎症，积极防治慢性肝炎、贫血等疾病。

此外，还须进行药物预防，定期服用维生素A、维生素C、维生索E等药物，促进上皮细胞及结缔组织的修复，增加机体抗病能力。

胃溃疡出血的处理措施

胃溃疡病引起的上消化道出血，属于内科急症，必须马上采取措施处理。

发生呕血或便血的病人，应收入院治疗。病人应平卧，下肢抬高，注意保温，重病人要给予氧气吸入，每10—30分钟测脉搏、血压、呼吸1次，对于烦躁不安的病人，可给予镇静剂治疗，使病人能安静休息。如果是大出血，应立即进行静脉输液，如葡萄糖液、生理盐水、平衡盐液等，已经出现低血容量休克的病人。最好输全血，在查血型和配血的过程中可先输其它**，开始输液的速度宜快，待血压回升后再调整输液的速度和种类，同时严格记录出入量。有条件的医院可做急诊胃镜检查，明确出血的部位和性质，并可采用内窥镜下止血，如电凝、微波、激光止血以及局部药物止血，常用的药物有孟氏液、去甲肾上腺素、凝血酶等，疗效比较确切，据报道止血效果可达90%，可根据条件选用。也有用冰盐水反复洗胃的，每次由胃管注入250毫升，然后轻轻缓慢吸出。在采取这些措施的同时，应给予止血药物治疗，如甲氰咪胍、雷尼替丁有抗酸作用，可通过减少胃酸对溃疡的侵蚀作用而减少出血；安络血可减少毛细血管的渗透性并增进断裂的毛细血管断端的回缩；抗血纤溶芳酸、凝血酶等有对抗或抑制纤维蛋白溶解的作用；这些药都可以应用。小量出血、病情轻的病人可口服给药；出血量大、病情重的病人应静脉给药。对于有手术指征的病人，应及早进行手术治疗。

现代医学认为，胃酸分泌增加和胃、十二指肠黏膜防御机能受损，是引起消化性溃疡的两个主要因素。有些饮料对黏膜可引起物理性或化学性损害的作用，若饮用不当，就会加重病情，影响溃疡的愈合。这些饮料主要有：

咖啡：因咖啡能促进胃酸的分泌，提高胃酸的浓度，从而增强对溃疡面的刺激，引起胃部疼痛，溃疡面出血，使病情加重。

低度酒：若长期过量的饮用，会使胃液的酸度一直处于很高的程度，可能成为消化性溃疡的发病原因之一。另外，乙醇可溶解保护胃黏膜的脂蛋白层，使胃的黏膜屏障遭受破坏，防御机能受损，从而加重溃疡。