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骨折识别与救护原则（第3页）

·让患者处于半卧位或坐位，身体向伤侧倾斜，将伤侧的前臂置于胸前。

·在伤侧胸部和前臂之间垫上布垫，用三角巾或绷带将伤侧前臂悬挂固定。固定患者伤侧前臂，以减少肋骨骨折处的活动，避免因此造成更多的损伤。

·可再用一条三角巾或绷带围绕患者胸部，在健侧打结，以加强固定。

·包扎结束后，要检查患者血液循环情况。检查方法见本书“外伤包扎”的相关内容。

骨盆骨折

骨盆骨折可由于外力撞击、挤压或人从高处摔下时引起。骨盆骨折可以造成**、尿道和直肠的损伤，还会引起严重内出血。患者臀部和下腹部疼痛，下肢活动时疼痛JJu重；下肢没有异常，但不能站立；尿中可混有血液；内mm严重时会出现休克。吲定的方法如下：

·扶患者仰卧、屈膝，膝下垫枕头或衣物，同时呼叫急救车。

·用三角巾或宽布带围绕患者臀部和骨盆，适当加压，包扎固定。

·用三角巾或布带缠绕患者双膝固定。

·尽量不要移动患者，直到急救车开来。

膝关节骨折

外力撞击或大腿肌肉的猛烈收缩会造成膝关节骨折。如人将要滑倒时，极力要站稳却又不能站稳，使髌骨被过度牵拉而扯断。膝关节骨折与膝关节扭伤往往不易区别，患者膝盖疼痛、肿胀。固定的方法如下：

·扶伤者仰卧，稍微屈膝，在膝下垫上衣物或枕头，使患者感觉舒适即可。

·用厚布垫或棉垫包绕患者膝部，再用三角巾或绷带、宽布条轻轻包扎固定。包扎要松一些，为受伤处的肿胀留出空间。

·将患者速送医院进一步治疗。

断肢

外伤可能使手指、脚趾及四肢与身体完全断离，形成断肢。要妥善保护断肢，争取再植成功。在断肢形成的6～8小时之内，断肢再植可获得较高的成功率，其重要条件之一是正确保管断肢。在现场急救时，具体措施如下：

·加压包扎伤口并抬高伤肢。

·用干净的手绢、毛巾包好断肢，外面再套一层不透水的塑料袋，同时注明伤者姓名和受伤时间。

·将装有断肢的塑料袋放入装有冰块的容器中保存。

·不要清洗断肢或直接将断肢放入水中或冰中。

·将保存好的断肢与患者一同送往医院，交给医务人员。

关节脱位

关节脱位即脱臼，多发生在人用力不当或严重扭伤时，有时与骨折同时发生。常见的有肩、肘、拇指和下颌关节脱位。受伤的关节可能出现畸形、肿胀、疼痛，不能活动。救护方法如下：

·不要活动受伤部位，非专业医务人员更不要试图将脱位关节复位，以免加重损伤。

·用外衣或毛毯包绕脱位关节，尽快送医院治疗。

·如下颌关节脱位，可用三角巾或绷带上下缠绕头部，以承托下颌，并在头顶打结，处理方法见本书“下颌骨骨折”的相关内容。

托运患者

有人发生意外伤病时，对情况严重的患者，应就地检查并做初步处理，在急救车到来前不搬运，，但现场有起火、爆炸等危险时，应立即将患者搬运出危险的环境，以下是儿种简易的徒手搬运方法：

·扶行法，适合于清醒、单侧下肢受伤、在有人帮助下能自己行走的患者。

·背负法，适合于老弱或年幼的、清醒的、体形较小、体重较轻、没有脊柱损伤的患者。

·拖行法，适合于清醒或昏迷、下肢受伤、体形较大且体重较重、不适合采用其他徒手方法搬运的患者。

·爬行法，适合于在空间狭窄或有浓烟的环境下清醒或昏迷的患者。

·手抱法，适合于年幼体轻、伤势较轻的患者。对脊柱损伤者禁用此法。

有的患者不适介徒手搬运，或山寸：空间限制，难于找到担架等专用器械，这时应就地取材，利用家中物品来搬运伤病者：

·椅子搬运，适合于处于坐位或半卧位的伤病者，如心绞痛、心肌梗死、肋骨骨折等患者。搬运时患者坐在椅子上，可用宽带将其固定在椅背上。两个救护者一人抓住椅背，另一人抓住椅腿，将椅子稍向后倾斜，然后搬运。

·毛毯、床单搬运，适合于空间狭窄、担架不易通过的环境。搬运时将毛毯或结实的床单铺在**或地上，将患者轻轻搬到毛毯或床单上，两个救护者面对面各自抓紧毛毯或床单的两角，抬起患者搬运。