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第七章 皮肤白斑的成因及预防（第1页）

第七章皮肤白斑的成因及预防

一、皮肤白斑介绍

神经化学因素等因素有关。白癜风在临**表现为大小不等、形态不一的色素脱失斑，数目不定，边缘清楚，有的白斑外围正常皮肤处色素增加，在医学上称为周边色素加涂现象。白斑上的毛发可变白，也可不变。白斑可发生于全身任何部位，但以面部、颈部、手背等暴露部位及外**等皱褶处皮肤多见。多数为限局性，孤立存在，也可呈对称分布，或沿神经呈带状分布，还可以泛发全身，只剩少数正常皮肤。

皮肤白斑是指皮肤、粘膜处出现比正常肤色浅的斑片，主要是由于皮肤色素减退或色素脱失素所造成的。白斑可以是先天性的，也可以是获得性的。

二、病因

先天性白斑病因[1]可能是由于胚胎发育期间的各种原因造成的，一般在出生时或出生后不久皮肤即出现发白的斑片，譬如无色素痣、贫血痣、无色素性色素失禁症等，这些白斑的分布一般比较局限或有一定的特征性，白斑的颜色也不会非常白。随着生长发育，这些白斑在稳定后既不会消退也不会向周围明显扩大。

后天性的白斑原因很多。由于皮肤直接与外界环境接触，因此皮肤出现白斑既有内在的原因，又可能由于外界环境的因素，如日晒、化学物品、真菌感染等造成。有许多皮肤疾病可以出现皮肤色素减退过色素脱失。有的炎症性皮肤病可以在皮肤的局部出现白斑，这些白斑在出现前一般都有其他炎症性皮肤病，譬如湿疹、银屑病等，破坏了皮肤基底层的黑素细胞，造成了皮肤色素脱失。

三、白色白斑皮肤黏膜疾病

1。后天性乳白斑（色素脱失）类皮肤病

白癜风离心性后天性白斑单侧视网膜炎白癜风综合征双眼色素层炎白癜风综合征特发性点状白斑老年性白斑对称性进行性白斑

2。先天性乳白斑（色素脱失）类皮肤病

白化病眼皮肤性白化样病类白化病黄变型白化病眼脑综合征伴色素减少ckusick-Bree综合征白细胞异常白化综合征白化耳聋综合征Zipokolis综合征Hermansky-Pudlak综合征斑驳病内眦侧移宽鼻根并眉耳聋综合征Woolfs综合征

先天性白斑与后天性白斑的区别

3。单纯淡白斑（色素减少）类皮肤病

伊藤黑素减退症无色素痣贫血痣伪梅毒性白斑

4。继发的白斑类皮肤病

继发性白斑炎症后白斑职业性白皮病日光性白斑星状自发性假疤慢性放射性皮炎白色糠疹

5。伴有色素类的具有白色表现皮肤病

广泛性色素异常症遗传性对称性色素异常症彼尔贫血斑

6。可伴萎缩的白斑类皮肤病

硬斑病系统性硬皮病萎缩性扁平苔藓硬化萎缩性苔藓**干枯闭锁性干燥性**炎白色萎缩

7。异色症类具有白色表现的皮肤病

Civatte皮肤异色症遗传性硬化性皮肤异色症着色性干皮病遗传性肢端角化性皮肤异色病

8。有传染性的白色表现粘膜病

麻风及麻风性白斑梅毒及梅毒性白斑获得性免疫缺陷综合征品他病皮肤黑热病盘尾丝虫病花斑癣其他有传染性的白色表现皮肤粘膜病

9。伴内脏系统性损害的具有白色表现皮肤病

结节性硬化苯丙酮尿先天性再生障碍性贫血先天性皮肤异色症

10。可伴白色表现的丘疹皮肤病

传染性软疣粟丘疹白色丘疹样大疱性表皮松解症

11。可伴白色表现的结节肿物类皮肤病

痛风表浅扩散性黑色素瘤恶性雀斑样痣结节性恶性黑色素瘤

12。口腔粘膜具有白色表现的疾病

粘膜白斑病吸烟者腭白色角化病光化性唇炎白色海绵痣Fordyce病核黄素缺乏病地图舌眼皮肤酪氨酸代谢紊乱症类脂蛋白沉积症寻常疣疱疹性龈口炎急性假膜性念珠菌病念珠菌病慢性萎缩性念珠菌病慢性增生性念珠菌病口角唇炎奋森氏龈炎白喉淋病及淋菌性咽炎二期梅毒限局性粘膜病变口腔梅毒粘膜斑硬化性粘膜炎粘膜梅毒结节盘状红斑狼疮毛囊角化症颗粒细胞瘤先天性角化不良

13。**粘膜可有白色表现的疾病

尖锐湿疣假性湿疣**部神经性皮炎

14。有苍白表现的皮肤病

弥漫性粘液性水肿蛋白质缺乏病恶性贫血综合征

15。有其他白色表现的皮肤病