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恶性贫血病（第1页）

恶性贫血病

由于人体必须依靠食物中的维生素B12维持生理需要，而维生素B12仅存在于动物性食物中，如肉类和内脏中，因此，食物中维生素B12含量不足或丢失过多时，就会引起维生素B12缺乏。

缺乏维生素B12的母亲分娩的婴儿，以及吃缺乏维生素B12母乳的婴儿，常会出现巨幼红细胞性贫血，一般常发生在婴儿出生后的4～6个月。

当机体的吸收功能受障碍时，如内因子异常、胃肠功能紊乱、长期腹泻、肝脏有疾病、小肠吸收不好等等，食物中虽有足够的维生素B12，而机体仍然不能得到足够的维生素B12，结果导致维生素B12缺乏症。

由维生素B12缺乏所引起的缺乏症，是一种营养不良性大红细胞性贫血，又叫营养性巨幼红细胞性贫血、外源性恶性贫血等名称。

发生在婴儿者称为婴儿巨幼红细胞性贫血。其特点为：骨髓呈巨幼红细胞性增生，血液中有大量的大型红细胞。用维生素B12可治愈本病。

该病与缺铁性贫血相比，临床表现两者大致相似。但缺铁性贫血具体表现为：红细胞平均体积小于80立方微米；红细胞平均血红蛋白浓度小于30％；骨髓也显示红细胞系增生，但无巨幼红细胞；血浆和血清铁的含量明显减少。用铁制剂治疗迅速有效。营养性巨幼红细胞性贫血中红细胞大小不均匀，多数变大。红细胞的平均直径增大；平均体积一般超过95立方微米；平均血红蛋白浓度大于30％。每个红细胞都含有充足的血红蛋白，和缺铁性贫血者完全相反。用铁制剂治疗无效。

营养性巨幼红细胞性贫血患者除用维生素B12治疗外，还应适当多食高蛋白、高维生素，尤其是B族维生素食品。贫血过于严重者要输血，如同时有感染存在的，还要妥善治疗；同时有缺铁性贫血的要加补铁制剂。

各种食物中维生素B12含量都很低。动物肝中维生素B12含量最高，其次是肾和心。所以，恶性贫血患者，经常吃一些动物肝肾、心等内脏，对于疾病治疗有好处。