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碘的营养失调与疾病（第2页）

对缺锌患者应在医生指导下口服锌制剂治疗，如硫酸锌糖浆或片剂、醋酸锌、N—乙酰脯氨酸锌等。但务必严格掌握适应症和用药剂量，不可将锌制剂当滋补品。特别值得注意的是不可盲目补锌。当前一些家长盼子长高心切，也不经医院检查是否缺锌就盲目的给孩子食用含锌补品或药品，结果对不缺锌的儿童造成危害。其实，药补不如食补，只要平时注意增加一些上述锌含量丰富的食物，就能有效地预防这些上述锌含量丰富的食物，就能有效地预防各种锌缺乏病。

厌食症与异食癖

这是儿童常见的病症。厌食症与异食癖常同时患有，只是某一方表现突出而已。许多疾病都可出现厌食，而缺锌引起的厌食常形成一种恶性循环。即由于体内缺锌而引起味觉减退、食欲不振或厌食，这将导致食量减少使体内进一步缺锌，继而影响到体内蛋白质和核酸（生命的物质基础）的合成，结果造成体重减轻，食欲下降。这一恶性循环的中心环节在于缺锌，只有通过及时补锌才能打破恶性循环，厌食症才能消除，体质也会逐渐好转。

严重缺锌的另一种表现是异食癖。发病年龄一般为1岁至11岁，其中1岁至3岁的幼儿多见；病程多在（3—12）个月。异食，就是患儿不喜欢吃正常食物，而嗜好吃些杂七杂八的东西，如泥土、煤渣、砂石、烟头、指甲、头发、火柴头、墙皮、蛋皮等。异食癖症患儿还往往伴有食欲不振、厌食或不吃荤菜等偏食习惯。

缺锌时口腔粘膜上皮细胞易于脱落而阻塞舌头上的味蕾（味觉感受器）小孔，食物难以接触到味蕾，因而不易产生味觉，影响食欲，长时间可发生厌食。小儿异食癖，以往认为是由于肠道寄生虫（如蛔虫、钩虫）的毒素作用而引起，以后又发现缺铁患儿也有异食，直到70年代初才发现锌缺乏是引起异食癖的主要原因。缺锌使味蕾细胞再生障碍，味觉素分泌减少，因而味觉减退，分不清异食的异味，把咀嚼异物当成嗜好。

成年人尤其中老年人缺锌，早期表现也是味觉减退、食欲不振。老年人易患病，服药较多也能妨碍锌的吸收。因此老年人缺锌较普遍，表现为吃东西没滋味。故老年人平时有必要多吃些容易消化的富锌食物，严重缺锌时应服用锌制剂治疗。

对于厌食症和异食癖的防治，重点是增加食用锌含量丰富的食物，必要时在医生指导下服用锌制剂治疗。

缺锌与智力低下

在某些内陆山区，先天性痴呆或智力低下者的发生率较高，虽然原因很多，但微量元素锌和碘的营养缺乏则是极为重要的病因。人的智力取决于大脑，而人脑发育的关键时期是在妊娠后的第20周到婴儿出生后的一年半。在这一时期内如果孕妇及婴幼儿锌缺乏，则大脑细胞的正常分裂发育将受到严重障碍，大脑细胞总数必然低于正常值。出生一年半以后小儿如果仍然缺锌，又可抑制脑细胞长大。由此可见，大脑因缺锌而发育不良，其结果必将导致智力低下。许多研究表明，智力低下、记忆力差、学习成绩差的少年儿童体内含锌量低于正常值。这些弱智儿童还常表现为四肢无力、性格暴躁、易激动、行为多动等。当然影响智力的因素很复杂，包括遗传、教育及个人勤奋程度等。但孕妇、乳母及儿童对微量元素锌及碘的正常饮食补给是绝不可忽视的，这对于全面提高我国人口素质、搞好优生优育十分重要。

缺锌与性迟熟和男性不育症

研究表明，人体内锌的含量与性发育密切相关。性成熟的到来时间是否正常受多种因素的影响，其中营养条件是其重要原因之一。生活水平高的地区和城市居民，富锌食物的消费量高，反之以谷物为主（锌含量及吸收率均低）的贫困地区青少年性成熟时间向后推迟。一般来讲，男孩12岁、女孩10岁即可陆续出现第二性征，逐渐长出**、男孩胡须，女孩**发育加快、13岁左右开始来月经等。性迟熟表明生长发育缓慢，原因之一是缺锌。这是由于第二性征是在性腺（男性睾丸、女性卵巢）分泌出的“性激素”刺激下出现的，而性腺又是在脑下垂体（只有豌豆粒大）所分泌的“促性腺激素”刺激下发育的，而垂体中含有丰富的锌。由此可见，缺锌将使“促性腺激素”分泌减少，最后导致第二性征出现较晚。

男性不育症原因是多方面的，但内**均发育正常的男人婚后多年不生育，只是由于精液很稀其中**太少，**的活力也不够，这种情况常由于缺锌造成的。补锌后往往取得良好疗效，同时服用中成药“五子衍宗丸”效果更好，但不能认为补锌能治疗所有男性不育证。

肠原性肢体皮炎

本病又叫肠原性肢端皮炎，是一种好发于婴儿期与锌代谢有关的遗传缺陷代谢性疾病。多发生在断母乳后不久的婴儿身上，其中60％～65％的病例有家族史，说明与遗传有关，但与性别、人种、季节气候无关。

本病临床表现：以顽固性腹泻、口腔或肛门周围皮肤损害及脱发三大症状为特征。（1）腹泻：约有90％的患儿有顽固性腹泻，轻重不等，复发与缓解交替。每日可腹泻（3—5）次或10余次，稀薄水样便，量多且有泡沫。（2）皮肤粘膜损害：在口腔及肛门周围、外**、双颊、四肢及手足部位损害突出。表现为丘疹、丘疱疹、斑疹、大疱、继发感染后成为脓疱。损害反复不断出现，还常伴有口腔溃疡及舌炎，病程长的还出现指甲缺损变形等。（3）脱发：头顶常有脂溢性皮炎、毛发枯焦灰黄稀疏脱落，甚至连睫毛和眉毛都脱掉，但缓解期又可重新长出。除上述三大症状外，还有营养不良及发育障碍，体态、动作和语言都落后于同龄儿；智力落后，常有烦躁或沉睡，表情痛苦，多哭闹少欢笑。

本病如不治疗，多在发病后3年内死亡，但诊治及时也可治愈。治疗需采用综合疗法，首先应用锌制剂（硫酸锌等），每日25～150毫克，分3次服用。治疗后腹泻可停止，皮炎消失，毛发也逐渐再生并由浅变深。坚持饮食疗法，增加富锌食物：瘦肉、牡蛎、花生米、豆芽等。治疗中还要注意控制感染，补充多种维生素。

缺锌时伤口不易愈合

有些体内缺锌不太严重的人，平时可无任何自觉症状，而往往在外伤或手术后发现伤口愈合慢。医学研究表明，人体内的锌参与组织损伤的修复。当发生外伤、烧伤、进行外科手术治疗或胃肠功能障碍等情况时，人体对锌的摄入量减少，或由于创面大量渗出液而使锌丢失，均易造成体内锌缺乏。缺锌导致体内多种含锌酶及蛋白质合成受损，因而创伤处的胶原蛋白减少，上皮及肉芽组织易于破坏，从而使外伤、烧伤、瘘管、溃疡等伤口的愈合困难。服用锌制剂后，可加速和促进伤口的愈合。因此，在发生外伤后或手术之前要及时补锌，一般在10日后才开始见效。

近年来医院常用补锌药物治疗肠原性肢体皮炎、皮肤湿疹、胃溃疡、溃疡性结肠炎、青年痤疮（青春痘）、腋臭等病症，均收到了良好效果。

锌中毒

缺锌损害人体健康，引起上述锌缺乏病，但体内锌过量也同样损害健康。当长期服用或误服大量锌制剂时，或食入被锌污染的水、饮料或食品时，或儿童吮嚼含锌玩具时，都可使体内含锌量超过正常值，引起锌中毒。

急性锌中毒的临床表现与锌进入体内的途径有关。口服过量锌制剂，出现消化道中毒症状，如厌食、胃痛，、呕吐腹泻、里急后重，此外有头晕、恶心、喉头发紧等。口服具有腐蚀性

的氯化锌后，轻者发生剧烈腹痛、便血、血压下降，重者可有胃穿孔，甚至休克而死亡。经呼吸道吸入过量锌雾者，表现为食欲不振、低热呈感冒样症状。

慢性中毒表现为食欲不振、腹痛、呕吐以及顽固性贫血等症状。

对于急性锌中毒者应尽快送医院诊治和及时抢救。而慢性中毒患者，应停止服锌制剂；不再使用含锌玩具；查清并避免与锌的污染物接触。重度中毒者应尽快使用驱锌药物（依地酸钙等），在医生安排下将驱锌药物加入葡萄糖溶液中进行静脉点滴。

要加强锌中毒的预防，不可自行乱服锌制剂，教育儿童玩耍含锌玩具时不要吮嚼，玩后马上洗手。在使用含锌制剂治疗锌缺乏病时，务必要掌握剂量，不要自行加大用量，以免发生锌中毒。