奇点小说

第十九章 脑溢血的成因及预防（第5页）

（5）小脑出血：若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清；如果出血量大，压迫延髓生命中枢，严重者可突然死亡。

（6）脑室出血：一般分为原发性和继发性，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见。继发性者是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室。临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。发病后1～2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。病情多为严重，预后不良。

十六、温差大的天气里一定要预防脑溢血的发生

据统计，我国每年新发脑卒中病人200万人左右，其中将近三分之一是死亡，三分之一出现终身性致残，目前大约有幸存者700万人。导致脑卒中的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和房颤等。其中，高血压和心脏病是导致发生脑卒中的主要因素，也是受气候影响突发脑血管意外的隐患。

进入深秋，秋雨绵绵，昼夜温差也进一步加大，天气变化引起气压波动较大，这段时期心脑血管疾病发病率大幅提升，那些高血压、动脉硬化的市民要预防脑溢血。

建议市民早晚多喝水，减少血液黏稠度增高，预防溢血发生几率；便秘会导致心脏负荷和血压升高，诱发中风，所以平常应多吃瓜果蔬菜，保持大便通畅，老年人最好多吃芹菜，多散步，每天步行几公里，可以使血压、血糖下降。

十七、脑溢血康复要注意哪些

脑溢血病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。

首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。

其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。

第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。

第四，可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。

第五，每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对脑溢血病人不利。

第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。

家有脑溢血病人，一般可选择下述辅助食疗方剂：1。黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2。芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。3。吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。4。生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5。脑溢血病人饭后饮食醋5－10毫升，有软化血管的作用。

夏天更要防脑出血复发

目前有许多脑血管病患者在治愈出院后，不定时定量吃降压药、不定期做血压测量、不改变以前不好的生活方式（抽烟、喝酒、打牌）等，这些都可能导致脑出血严重复发。现在天气越来越热，脑出血的发病率和复发率更是有升高的趋势。

为了防止脑出血复发，发生过脑出血的患者在发病后，应做到每个月到医院复诊一次，每周至少测量一两次血压，同时应坚持服用降压药。

当身体出现肢体麻木、语言不清、头痛等症状时，应想到脑出血复发的可能。患者不要自行前往医院就医，应及时拨打急救电话，以免走路活动后脑出血量增加，加重病情。

高血压病与脑出血的关系

脑出血是急性脑血管病中一种较常见的和严重的疾病。它的病死率和致残率都较其他急性脑血管病高。因此，在诊断时要详细询问病史，全面体格检查，细致周到地进行分析，力争尽早明确诊断，积极有效地进行治疗。

高血压病与脑出血关系密切，不可分割，脑出血的发病是在原有高血压病变基础上，血压进一步骤然升高所致，所以有高血压性脑出血之称。但是一般认为单纯的血压升高，并不足以引起血液外溢出血。有人观察到正常人脑动脉能耐受200千帕（1500毫米汞柱）的压力而不发生血管破裂出血。所以动脉粥样硬化是脑出血的重要病理基础。有80%以上的脑出血是由于高血压、动脉硬化引起，因此又有高血压脑动脉硬化性脑出血之称。

脑出血可导致偏瘫

脑出血的病人绝大多数人都有高血压病史，也有一些没有高血压病史的人，可因脑外伤、脑血管畸形等引起。对于高血压来说，可以进行预防性治疗;对于脑外伤的人来说，在手术以后，可以使用活血化淤的中药。

一般来说，脑出血的偏瘫部位与脑出血的位置有关。如内囊出血的病人常有头和眼转向出血病灶侧，呈现"凝视病灶状"和三偏症状，即偏瘫、偏感觉和偏盲。其偏瘫常发生在出血部位的对侧。桥脑出血常波及两侧，出现两侧面部及肢体的瘫痪。小脑出血瘫痪并不明显，主要表现为共济失调现象。脑室出血，四肢呈现弛缓性瘫痪。当没有伤及脑皮质相关区域时，一般不会影响语言和思维功能。

十八、怎样预防脑出血

预防脑出血，要从以下几个方面做起：

一生活要有规律　老人可以适当做一些力所能及的劳动但不可过于劳累

二血压要控制　高血压是终身疾病要终身服药不能三天打鱼两天晒网，这样血压反复反弹极易导致血管破裂发生脑溢血

三保持良好的心态　保持乐观情绪避免过于激动做到心境平静减少烦恼悲喜勿过淡泊名利知足常乐

四注意饮食　饮食要注意低脂低盐低糖少吃动物的脑内脏多吃蔬菜水果豆制品配适量瘦肉鱼蛋品

五预防便秘　大便燥结排便用力不但腹压升高血压和颅内压也同时上升极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血要预防便秘多吃一些富含纤维的食物如青菜芹菜韭菜及水果等适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩或用适且的药物如麻仁丸蜂蜜口服开塞露甘油外用;可有效防治便秘

六防止劳累　体力劳动和脑力劳动不要过于劳累超负荷工作可诱发脑出血

七注意天气变化　寒天是脑中风好发季节血管收缩血压容易上升要注意保暖使身体适应气候变化还要根据自己的健康状况进行一些适宜的体育锻炼如散步做广播体操等以促进血液循环

九密切注意自己身体变化　中风会有一些先兆症状如无诱因的剧烈头痛头晕晕厥有的突感体麻木乏力或一时性失视语言交流困难等应及时就医检查治疗

原发性桥脑出血的临床表现

在脑出血中，原发性桥脑出血约占2%～10%，主要是由基底动脉的分支旁正中动脉破裂所致。常见病因是高血压和动脉硬化。少数病人可因桥脑内血管畸形、血液病或肿瘤引起。中老年人多见，多因情绪激动和用力而诱发。