奇点小说

碘与地方病（第1页）

碘与地方病

某些山区有人脖子变粗，甚至有人脖子上长出一个比茄子还要大的“肉疙瘩”，俗称瘦篓，也有人把它称为“大脖子病”。

这种疾病的出现，就是因为体内缺碘的缘故。缺碘越严重的地区，患甲状腺肿大的人就越多。由于这种甲状腺肿有地区性，故称之为地方性甲状腺肿。

地方性甲状腺肿即“粗脖子”病，是目前世界上流行较为广泛的—种地方病。20世纪80年代初有人统计，全世界约有2亿左右的人患此病，尤以第三世界国家最严重。

世界上患此病厉害的地区有安第斯山、阿尔卑斯山、喜马拉雅山。以喜马拉雅山为例，从阿富汗喜玛拉雅山南坡向南伸展到巴基斯坦，再到印度，这一弧形地带约有4000万人，其中有900万人患地方性低碘甲状腺肿，约占总人数的22．5％。

“粗脖子”病在我国也广泛流行。我国除东南沿海个别省市外，几乎所有地区都有此病发生。一份资料显示，20世纪80年代以来，我国发病的县有1264个，有地方性低碘甲状腺肿病人1208万多，病区中受威胁的人口达到26304万多。

“粗脖子”病的致病因素，主要是缺碘。因此，人如果摄入的碘偏低，甲状腺便发生代偿性肥大。

部分青少年中也有甲状腺肿大的现象。这是因为青少年处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，甲状腺也会一时性增大。但是，过了青春期，甲状腺的肿大就会逐渐好转。

预防地方性甲状腺肿或青春期甲状腺肿大的最好办法就是多吃碘。

缺碘除了可引起“粗脖子病”外，还可引起地方性克汀病。

此病最严重的危害是影响胎儿和婴幼儿的大脑发育，造成不可恢复的损害，从而导致智力障碍。此病的突出表现是儿童智力残疾，身材矮小，聋哑，瘫痪，而且有典型的呆傻丑陋面容，因而又叫“呆小症”。

这类患者没有学习能力，也很难从事生产劳动，甚至连生活都不能自理。这类患者主要是因为在大脑发育的关键阶段，即胎龄10～18周和出生前3个月及出生后3个月至出生后2年内身体缺碘。

程度稍轻者，可出现轻度智力低下的“亚克汀病”。患者和正常人几乎一样，但学习成绩差，不能做复杂一点儿的工作，只能从事简单的劳动。这类人的数量是克汀病病人的几十倍，在我国估计有800万一1000万人。

导致克汀病发生的主要原因是胚胎期缺碘。

一般认为，孕期妇女比平常需要更多的碘。一个孕妇如长期体内缺碘，再加上怀孕期间不能摄入一定量的碘，不能满足胎儿对碘的需要，便造成了胚胎期缺碘。

正常情况下，胎儿发育至第10周，甲状腺就开始有摄碘能力，第80—90天，胎儿甲状腺开始分泌甲状腺激素。这期间，甲状腺激素对胎儿中枢神经系统有重要的生理功能，能促进体内的能源物质如糖类、脂肪和蛋白质的吸收，使耗氧量增加，同时释放能量。对大脑的发育、骨骼的成熟等等都具有调节和刺激作用，这些功能和作用对胚胎尤为重要。

如胚胎时期缺碘，便会使胎儿甲状腺早期功能受到干扰，进而使发育中的大脑“司令部”受到损害。到胎儿发育的后期，由于碘的缺乏，甲状腺激素缺乏，影响胎儿的生长和骨骼的成熟，从而使小儿患克汀病。

缺碘可引起“粗脖子”病和克汀病，有时摄入过量的碘，也可引起疾病，这种病叫做高碘甲状腺肿。

也许人们会问：“究竟每天摄取多少碘而且连续摄取多长时间将可能导致高碘甲状腺肿呢?”

据国外的一些报道，人如果每天摄入碘18毫克到1．0毫克不等，从开始服用到开始出现甲状腺肿的时间，大约是2个月到5年或更长一些时间。

一般说来，地方性高碘甲状腺肿指由高碘引起的甲状腺肿在某一个区域造成了流行状态，而且往往是因为该地区的环境、食物或饮水中含有丰富的碘，居民居住在这种环境里较长期地食用这些食物和饮用这些水所引起的。

该病最早在日本北海道地区发现。据说是当地的居民吃了一种含碘极丰富的海藻食物——“昆布”而引起的。

昆布的碘含量为每千克干物质含碘0．8～0．45克。居民在一个时期内较长时间大量食用它，致使居民中甲状腺肿患病率为6％～12％，学生中的患病率高达25％。

地方性高碘甲状腺肿的一个显著特点是患者停止食用高碘食物或高碘饮水后，在几周之内临床症状就可得到明显缓解乃至消失。与缺碘甲状腺肿相比，患者女性多于男性是两病相似之处。不同的是，高碘甲状腺肿的肿块比缺碘甲状腺肿的肿块韧实，对病人的损害比较轻，除颈部的肿块使人感到有压迫外，其他多半没有自觉症状，其肿块的大小也比不上缺碘甲状腺肿。甲状腺的生理功能也比较正常，个别伴有甲状腺机能减退或甲状腺机能亢进。

与高碘甲状腺肿所并发的甲状腺机能亢进症是碘性甲亢。由于甲状腺肿患者对碘的摄入量非常敏感，因此，可以通过降低碘的摄入量来防治高碘甲状腺肿。